法国病情 法国疫情

一、在法国如何就医

对习惯了“有病就去医院”的许多华人朋友来说 ，法国的医疗体系乍看颇为复杂
，手续也很繁琐，尤其是挑选医生和医院最令人头痛。今年开始实行的医疗改革更使求医问药成了一件费心费力的事 。针对这种忧虑 ，我们为巴黎大区的华人朋友们汇集了一些有关信息
。

法国医生制度简介

在西方国家
，医生是是最受尊敬的职业之一，报酬也丰厚。这和他们所经历的残酷筛选和长期严格的训练是分不开的 。

首先 ，进入医学院学习并不难
。所有获得HK类业士毕业文凭（Bac）的学生均可到医学院注册。但一年后必须通过筛选严格的资格考试后
，才能继续学习 。这项考试的录取名额只有200个，高达80％的学生会遭到淘汰
。而且这项考试一个考生最多只能参加两次。失败后意味着此生再也没有成为医生的机会了 。所以社会上有各种针对医科学生的补习班 ，几乎所有考过的学生都参加过。

过了这一关，医科学生需再经过至少6年的培训
，其中3年为医学基础教育，3年为临床实践 ，课程采取积分制
，每年有考试，考不过还可以补考
。在医学基础教育阶段结束之后 ，还有一项更为严格的专科医生资格考试（Internat）等着他们
，考过者才能成为专科医生（Spécialiste），并且分高者优先挑选专业。不参加考试或没考过者成为通科医生（Généraliste） ，或称全科医生 。相对来说
，专科医生的社会地位更高，诊费也贵一些
。另外 ，他们还可以在国家规定的诊费基础上“随行就市 ”地提高收费
，而对患者来说，增收的这一部分是一般社会保险（Sécuritésociale）不给报销的。

接下来 ，未来的通科医生和专科医生会分别接受3年和5年的医院实习，然后写出一篇毕业论文
，通科学生可以自己选题目 。也就是说，要成为通科医生至少需要学习9年 ，而专科医生至少11年
。在法国
，一般只要有了医学院毕业文凭，便可以行医了。医师公会（L'ordre des médecins）是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构 。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡 ，并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医
。

医学院的学生毕业后到医院工作
，被称作住院医师（interne），职位相当于医学院的助教 ，工作性质属于培训。工作两年后
，再写一篇论文并获得通过，才能由住院医师升任主治医师（chef de clinique） ，相当于讲师 。住院医师的阶段最长为4年
，而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次，避免了学术圈内“近亲繁殖
”
。

从医生的角度来说 ，在私立医院（Clinique）或诊所行医的纯收入高，但有客源 、房租
、器材投入等方面的压力。因此
，许多医生选择挂靠在公立医院，每周有几天在医院上班 ，其余时间在自己的诊所或私立医院工作 。甚至有的一周只需来公立医院上一次班
，或只来参加每周的会议。好处是可以将需要长期治疗的重症病人由自己的诊所转到公立医院来，以减少成本压力
。另外 ，由于成立自己的诊所或加入私立医院的投入很高
，所以刚入行的专科医生一般选择先做顶替医生，以建立起较固定的病人网 ，即客源。而私立医院也分封闭和开放式两种
，封闭式医院的医生数量是固定的，没有空位不会招新人 。想进入的医生可以花钱购买医生空位 ，但好的医院非常昂贵
，一个位置可达一两百万欧元
。开放式的医院则体现在医生可带自己的病人加入，然后向医院交付一定费用。

医科学生毕业后要留在医学院工作 ，需要经过严格的考试 。最后能成为医学院教授的人少之又少，是真正的权威
。他们的社会地位非常高
，一般去世后才会重选。与之对应的是他们优厚的报酬，一般由两部分组成 ，一份来自医学院
，一份来自医院 。

法国医院里还有许多外聘的专家、学者和外国医生等，他们被称作pratician attaché ，即“客座医生”
，一般都专长突出，医术过硬
。佟效贡医生就被巴黎七大的Bichat医院和Bizet私立医院聘为了消化外科客座医生。他对世界先进的肝胆碎石和腹腔镜手术尤为擅长 。他认为 ，法国医学界对优秀外国医生的才华有非常客观的评价和高度的尊重
。

医生这一职业是需要不断积累经验并更新知识的。法国的通科医生每年有定期的医学院培训
，以掌握最新医疗技术和药物 。而专科医生还要定期参加同行会诊，如果有三次在会议上不发言 ，即会被认为专业落后
，职位难保。

如何挑选医生和医院

在法国看病，挑选医院固然重要 ，而挑选医院里的医生才是关键
。尤其是新的医疗改革规定，今年7月1日起看病必须先经过自己的社区医生（Médecin traitant
，也叫家庭医生或经手医生），再由他推荐其它专科医生 ，否则诊疗费无法按社会保险的最高额度报销（精神病等专科除外）。

当然人人都希望找到语言沟通顺利 、艺术高明的医生 。所以一般都会选择亲友推荐的华人
。这当然没错
，但我们建议您同时考虑以下方面：

1，诊所离您的住址较近。因为生病的人毕竟不愿意花很多时间和体力去坐车看病 ，由于嫌医生诊所远而懒得诊治有时会延误病情
，甚至造成严重后果 。如果没有语言问题，您也可以借助电话黄页（Pages jaunes）或上网查询住处附近的医生
。

2 ，医生拥有充足的自由问诊（consultation sans rendez-vous）时间。有的医生很有名
，正是因为这样，找他看一次病甚至要提前一
、两个月预约 ，这对大部分患者来说是很不方便的 。其实每个社区都有一些医生每周有固定时段（比如周二和周五下午）接待没有提前预约的病人
，随到随看，就方便多了
。

3 ，最好找熟悉你的病史的医生。比如有的患者对某种药物过敏，或服用某些药品时会产生较大副作用而必须同时配合以别种治疗 。熟悉你的病史和体质的医生会找到最好的方案
，降低不必要的风险
。

如果突然受伤或急症发作，则必须送去医院看急诊。巴黎大区公立医院和私立医院各有一百多家 。Assistance publique为最大的医疗救助机构 ，或可称为巴黎的“卫生局 ”（网址为www.aphp.fr
，可在线查询各医院详细信息），董事长即法国总统希拉克。该机构囊括多家公立医院 ，在巴黎市就拥有几万张床位
。

法国注重医学经济学
，为了避免不必要的浪费，医院的急诊室白天几乎全部开放 ，而且科类较全。但晚上的专科急诊只有部分医院才有 。比如据佟医生介绍
，巴黎市居民夜间看眼科急诊最好去巴黎圣母院旁边的HOTEL DIEU医院（1, place du Parvis Notre-Dame，75004 PARIS） ，它还是专门的警察医院和刑事案件伤情鉴定医院；耳鼻喉科和颌面创伤去欧洲最大的PITIE-SALPETRIERE医院（47-83, boulevard de l'Hopital
，75013），或者北方火车站附近的LARIBOISIERE医院（2, rue Ambroise-Paré ，75010 PARIS），此外PITIE医院还拥有血管外科、牙科 、心脏外科的夜间急诊
。巴黎市郊的BEAUJON医院（100, boulevard du Général Leclerc 92110 CLICHY）拥有血管外科
、手外科创伤、消化外科中的肝 、胆、胰脏夜间急诊；靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE医院（92100 BOULOGNE-BILLANCOURT）也有血管外科夜间急诊；烧伤可去COCHIN医院（27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS）；手外科创伤
、心脏外科、尤其是传染科
，都可以去附属于巴黎第七大学的BICHAT医院（46, rue Henri-Huchard，75018 PARIS）。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU（20-40, rue Leblanc 75015 Paris）也拥有手外科创伤 、心脏外科急诊 。如果需要看儿科急诊 ，尤其是肾病
，则最好去NECKER儿科医院（149, rue de Sèvres，75015 PARIS）；看血液病和皮肤科急诊去SAINT-LOUIS医院（1, avenue Claude-Vellefaux ，75010 Paris）；肿瘤病和肝脏移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE医院（12, avenue Paul-Vaillant-Couturier
，94804 VILLEJUIF），消化外科中的肠道病去SAINT-ANTOINE医院（184, rue du Faubourg Saint-Antoine ，75012 PARIS）；等等
。如果不了解应去的医院
，可直接拨打急救电话15或112。

以上介绍的都是大型公立医院 。私立医院的情况在此不便详细介绍，其特点主要有：80％的私立医院都是外科医院 ，但只有大型私立医院才有重症监护（service reanimation）
。私立医院只有主治医师
，可保证较高的治疗水平，并可以直接指定名医做手术等等。

华人在法就医误区及建议

除此之外 ，华人在法国就医所遇到的主要问题或误区可能还有：

1，语言不通 。对此
，我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病
。再不然，可在家中准备一份法语的书面说明 ，将症状详细地描述一下
，包括症状表现
、发作的时间、频率 、服用过的药品
、吃过的可能对病情有影响的食品等等。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典，如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》 ，描述病症的一般日常用语都囊括在内 。

2
，不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是到社区医生的诊所 ，而且非急诊均需要和医生电话预约
，去找一般医院里的医生看病也是如此，除非是在医生的自由问诊时段内
。

3 ，就医心理与法国人不同。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法
，而法国患者则习惯于完全听医生安排 。佟医生就举了个例子，说有个法国病人去医院看病 ，医生问他问他过去得过什么病，他答不上来
，让医生去查病历或问他过去的医生
。医生又征询他的意见要不要动手术，他只有一句话：“应该您来决定 ，因为您是医生。
”这在法国是很常见的
，而在中国却较难想象 。手术前的签字也是如此，在法国 ，成年人手术前只要自己签字同意就可以了
，儿童需要其监护人签字
。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字。在2002年的Kouchner法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物 。但现在 ，法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息
。

4
，希望直接找专科医生治疗。其实，患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生 ，但可能判断并不准确
，因而导致误诊或拖延治疗 。另外，法国有一些专科医生（如神经、内分泌 、心脏科等）都要求病人先去找通科医生完成前期检查 ，才会根据具体情况加以治疗
。所以，看病的第一站务必是找自己的社区医生
，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们。另外，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询 。比如在法国 ，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检（包括造相
、心电图、验血等）
，50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影，具体体检地点可询问保险部门。

华人在法国就医所遇到的主要问题或误区有：

1.语言不通
。对此 ，我们建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较好的亲友陪同去看病。再不然
，可在家中准备一份法语的书面说明，将症状详细地描述一下 ，包括症状表现 、发作的时间
、频率、服用过的药品 、吃过的可能对病情有影响的食品等等 。家中也要常备一本比较轻便的汉法词典
，如中国外语教学与研究出版社出版的袖珍型《外研社·汉法分类词汇手册》，描述病症的一般日常用语都囊括在内
。

2.不熟悉法国就医习惯。在中国看病直接去医院 ，而在法国看病一般是到社区医生的诊所
，而且非急诊均需要和医生电话预约，去找一般医院里的医生看病也是如此 ，除非是在医生的自由问诊时段内 。

3.就医心理与法国人不同
。华人一般希望详细了解自己的病情和治疗方法，而法国患者则习惯于完全听医生安排。佟医生就举了个例子
，说有个法国病人去医院看病，医生问他问他过去得过什么病 ，他答不上来
，让医生去查病历或问他过去的医生 。医生又征询他的意见要不要动手术，他只有一句话：“应该您来决定 ，因为您是医生
。”这在法国是很常见的
，而在中国却较难想象。手术前的签字也是如此，在法国 ，成年人手术前只要自己签字同意就可以了
，儿童需要其监护人签字 。但在中国则还需要病人家属甚至单位领导签字
。在2002年的Kouchner法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在 ，法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有有关治疗的信息 。

4.希望直接找专科医生治疗。其实
，患者常常只是凭猜测认为自己应当去看哪一科的医生，但可能判断并不准确 ，因而导致误诊或拖延治疗
。另外，法国有一些专科医生(如神经、内分泌
、心脏科等)都要求病人先去找通科医生完成前期检查
，才会根据具体情况加以治疗。所以，看病的第一站务必是找自己的社区医生 ，咨询各种医疗信息和转院也都少不了通过他们 。另外
，所有有关医疗制度方面的信息可向自己的社区医生或社会保险管理部门咨询
。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检(包括造相、心电图 、验血等) ，50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影
，具体体检地点可询问保险部门。

二
、「法国病」是啥听到一定要警惕!

“法国病 ”是英国人对梅毒的称呼，实际与法国并无直接关联 ，听到时应明确其指代梅毒并警惕其传播风险 。

“法国病
”的实质“法国病”是英语中“French Disease ”的直译
，实际指梅毒（Syphilis）
。这一称呼源于历史上欧洲国家对疾病起源的污名化传统，英国人将梅毒归咎于法国 ，而法国人则反称其为“英国病”
，类似地，日本人称其为“葡萄牙疾病
” ，波斯人称其为“土耳其人邪恶”。这种命名方式反映了历史上各国通过转移责任来规避污名的普遍现象 。

梅毒的传播历史梅毒的起源存在争议，但现代研究普遍认为其于15世纪末由西班牙人带入欧洲大陆
。1495年
，法国军队入侵意大利时，梅毒在军中爆发并迅速蔓延至欧洲各国。由于法国军队在传播中扮演了关键角色 ，英国人便将其命名为“French Disease ” 。然而
，这一称呼缺乏科学依据，仅是历史语境下的污名化标签
。

警惕“法国病
”的必要性尽管“法国病”这一称呼已逐渐被医学界摒弃 ，但其指代的梅毒仍是需严肃对待的性传播疾病。梅毒通过性接触、母婴传播和血液传播
，感染后可能引发皮肤溃疡 、器官损伤甚至神经系统病变 。现代医学通过抗生素治疗可有效控制梅毒，但早期诊断与预防仍是关键。因此 ，听到“法国病 ”时应警惕其实际指代梅毒
，并关注以下预防措施：

安全性行为：正确使用安全套可降低感染风险
。

定期筛查：高风险人群（如多性伴侣者）应定期进行梅毒血清学检测。

避免共用针具：防止血液传播途径 。

及时治疗：感染后需规范使用青霉素类药物，避免病情进展
。

历史污名化的反思“法国病
”的称呼反映了历史上疾病命名中的偏见与政治因素。类似现象如“西班牙流感”（实际起源于美国）或“中国病毒 ”（COVID-19早期争议称呼）均揭示了疾病命名可能引发的歧视与误解 。世界卫生组织（WHO）现倡导使用中性名称（如COVID-19而非地理位置命名）以减少污名化 ，这一原则同样适用于对梅毒的讨论
。

总结：“法国病
”是历史遗留的污名化称呼
，其本质为梅毒。理解这一称呼的背景有助于破除偏见，而警惕其传播风险则需从科学预防与定期筛查入手 。现代医学已为梅毒防控提供有效手段 ，但社会仍需避免对疾病或患者的歧视性标签
。

三
、在法国如何看病~

在法国看病的流程、医保体系及相关注意事项如下：

看病流程第一步：联系家庭医生在法国，通常需先咨询家庭医生（médecin traitant）。若病情在家庭医生能力范围内
，医生会直接开具处方单，患者凭处方单前往药店购药 。

第二步：转诊专科医生若病情需进一步治疗 ，家庭医生会开具转诊单
，推荐患者前往专科医生处就诊
。未持有家庭医生转诊单时，专科医生通常拒绝接诊。医保体系全民医保组成法国医保体系由两部分构成：基础医疗保险：覆盖60%~75%的诊疗费用（如检查 、手术等） 。

补充险（mutuelle）：非强制购买 ，但建议配置。用于报销基础医保未覆盖的部分费用（如牙科
、眼科、配镜等）
，可根据需求选择不同套餐
。

费用报销机制看病费用：持有医保卡（carte vitale）者，在家庭医生或医院就诊时无需支付挂号费 ，费用由医保第三方直接结算。

购药费用：凭医生处方单在药店购药时
，出示医保卡即可免除自付部分（补充险可进一步报销剩余费用） 。

住院费用：包括急诊和住院治疗，均无需患者支付 ，费用由医保系统承担
。

特殊情况处理紧急就医若需紧急救治
，无需医保卡或转诊单，可直接前往最近医院的急诊科（urgences）。根据法国法律 ，医疗机构必须优先救治急诊患者，不得因保险状态拒绝治疗 。

外国人医保权益法国医疗福利制度覆盖在法外国人
，无论国籍或保险状态，均可享受与法国公民同等的医疗服务（紧急救治 、基础医保报销等）
。医保卡申请与使用申请条件

未在法工作：需为全家购买覆盖法国范围的商业医疗保险 ，方可申请医保卡。

在法工作：雇主有义务为员工及其家属购买医保
，员工可直接获得医保卡 。

注意事项

避免申请CMU-C补充险：该险种针对低收入群体，居留卡持有者申请可能影响未来10年长居卡（永居）的审批
。

续签与永居要求：

居留卡续签需满足：无犯罪记录
、每年居住至少2个月、资金达标（如2023年标准为20,966.40欧元）。

申请10年长居卡需满足：在法居住满5年（每年住满6个月） 、法语A2水平、无犯罪记录
、正常报税 。

总结法国看病以家庭医生为首要接触点 ，通过转诊制度衔接专科治疗；医保体系通过基础保险与补充险结合
，实现高比例费用报销；紧急情况下法律保障患者优先救治权；外国人与本地人享受同等医疗福利，但需注意补充险选择对长期居留的影响
。