广东本土病例有没有打过疫苗？广东本土病例最新情况

一、广东新增三例本土症状,确诊病例与无症状患者有何区别

2021年正是新冠疫情扩散的第二个年头。人们已经不再像刚开始那样对新冠病情一无所知 。随着医院接收的新冠患者不断的增加 ，对新冠的情况也愈加的了解
。现在新冠的有两种情况。一种是确诊病例
，一种是无症状的 。很多国民都很疑惑，为什么有确诊的和无症状的之分 ，它们两者有哪些区别吗？其实想要分清楚这两个概念并不难
。打比方说：患者A他出现了发热
，全身乏力，开始咳嗽 ，并且去医院检查的过程中发现自己的核酸检测为阳性，那么他就是一个新冠的确诊患者。患者B他并没有新冠的明显情况
，也没有出现发烧和咳嗽等异常情况 。自己在检查时肺部也没有发生病变。但是他的核酸检测却显示为阳性，那么他也被称为无症状患者
。

其实无症状患者一直是医生最头疼的一种。大家都知道 ，如果想要快速分辨一个人有没有患病
，看他有没有出现相关患病的反应就可以判定出来了 。但是无症状的患者就不一样了，完全没有发病 ，患者自己也不知道自己得了新冠
。那么这种人很容易就会被检测仪器给漏掉。而他们自身又是新冠病毒的载体
，一旦出行或和人群亲密接触就会传染其他人，简直就是防不胜防 。所以说政府也推出政策可以免费的去做一下核酸检测 ，因检测核酸而产生的相关费用是由国家支付的
，这样大力的去鼓励更多的国民去检测一下自己是否患有新冠
。对于这个决定我是大力支持的，毕竟如果是无症状的患者 ，不仅会影响到自己
，也会感染到他人，提前将一切风险规避才是明智之举。

如今新冠疫情应该不会在短时间内结束 。而且钟南山先生也说过 ，新冠要常态化
。也许在未来新冠可能要像禽流感一样，隔一段时间就会来访一次。国外的疫情依然严峻
，我们虽然现在控制的很好，但是也不能放松了警惕 ，该做的防疫措施还不能少 。

如今国家已经免费向中国人开放免费疫苗
，这是国家给我们的保障
。在国外可是一针疫苗都难求，所以我们要懂得珍惜 ，积极的响应政府的要求
，配合政府的宣传去打疫苗，这也是为了我们自己的健康着想。但是并不是打了疫苗就可以为所欲为了 ，疫苗的防护效果不是百分之百有效的
，它只能让你身体形成抗体 。所以还是要提高自身的免疫力。

二 、打完新冠疫苗仍有可能被感染

是的，接种新冠疫苗能有效防重病 ，但并不能 100%完全保护人们免受感染
，这意味着许多接种过疫苗的人仍然面临感染病毒并将其传播给他人的风险
。因此，即便接种了疫苗 ，仍需要做好戴口罩之类的防护工作。

7月 20日，南京禄口机场多名工作人员检出新冠阳性
，南京暴发新一轮本土疫情 。此外，江苏宿迁
、广东中山、辽宁沈阳 、安徽和县各报告了 1例与南京关联的无症状感染者 ，至此南京此轮疫情已传播链已涉及 4省 5市
，感染者达 41人
。

新冠肺炎救治专家
、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅介绍，南京这次新冠肺炎确诊病例中 ，绝大部分都接种过疫苗
，只有一例不满 18岁青年人没有接种。

杨毅同时指出，目前来看 ，这次确诊病例病情总体平稳
，以轻型和普通型为主，目前没有重症病例出现 。而根据在广东、瑞丽疫情中的观察 ，接种过疫苗的病例
，在总体上症状都比较轻，转为重型病例的几率是明显比较低的 ，病程是比较短的
。

所以说疫苗接种还是有保护作用的，呼吁大家平时做好科学防护
，打了疫苗还是要坚持科学戴口罩。

人们对疫苗功效存在误解：

耶鲁大学公共卫生学院院长 、传染病流行病学家斯滕·维蒙德表示，很多人都对疫苗功效存在误解 ，认为疫苗能把我们变成彻底免疫的人
，能够立即消灭我们遇到的任何病毒，但这种想法是错误的 。

“人们以为疫苗就像灭虫器 ，（病毒）一接触粘膜、皮肤或生殖道
，就砰一下消失了
。不完全是这样的，它更像是有毒的陷阱 ，害虫可能会掉进去
，蠕动一下，然后被杀虫剂杀死。 ”他解释道 。

此外 ，他强调
，并非所有感染都会发展为新冠肺炎
。检测呈阳性意味着感染了可导致新冠肺炎的新冠病毒，即鼻腔或口腔中存在活跃的新冠病毒。但只有当感染引起疲劳
、发烧和咳嗽等症状出现时 ，才能被诊断新冠肺炎 。而相当大比例的感染者从未出现症状，这就是所谓的无症状感染。

因此
，如果接种疫苗的人不经常接受检测，很多突破性感染可能会被当作轻微感冒而被忽视 ，或者根本不会被注意到
。

以上内容参考澎湃新闻－打完新冠疫苗仍被感染
，究竟咋回事？

三、南京本轮疫情已有确诊病例37例,是否打过疫苗

东南大学附属中大医院重症医学专家杨毅接受采访时称，目前来看 ，此次新冠肺炎确诊病例的病情总体平稳
，以轻型和普通型为主，目前没有重症病例出现。目前这些病例中 ，绝大部分都接种过疫苗
，只有一例不满18岁没有接种 。

此前，据央视新闻客户端7月22日消息 ，南京市卫健委副主任许民生在当日举行的疫情防控新闻发布会上介绍
，目前所有确诊病例正在南京市公共卫生医疗中心进行隔离治疗
。每一病例经过专家组诊断，确定治疗方案 ，省市专家会诊，同时中西医结合治疗
，配合心理治疗。目前，所有患者均病情平稳 ，无生命危险 。

南京新增本土确诊病例12例

南京市卫健委7月23日通报
，7月22日0-24时，江苏新增本土确诊病例12例和7例本土无症状感染者
。其中 ，南京当日新增本土确诊病例12例（其中5例轻型
，7例普通型），新增无症状感染者6例 ，多数为禄口国际机场工作人员。此外
，江苏省宿迁市也发现1例南京关联的无症状感染者 。

截至22日24时，江苏省此轮疫情累计报告感染者38例 ，包括23例本土确诊病例和15例本土无症状感染者
。

7月22日至23日
，广东中山 、辽宁沈阳
、安徽和县各报告了1例与南京关联的无症状感染者——至此南京此轮疫情已扩散至4省4地，感染者总计达41人。

以上内容参考光明网-南京确诊病例中绝大部分打过疫苗 ，有保护作用

四、前往有狂犬病例国家,应先施打疫苗!

前往有狂犬病例国家，应先施打疫苗！寒假及春节连假即将来临
，想出国旅游要注意前往的地区是否为狂犬病疫区！因为狂犬病的致死率非常高，前往疫区应在出发前一个月施打预防性狂犬疫苗 。那么万一被野生动物咬或抓了怎么办？孕妇及哺乳妇可以接种狂犬疫苗吗？孕妇万一感染狂犬病需要终止怀孕吗？当心境外移入的「狂犬病」！卫生署疾病管制局去年公布近十年来国内首例境外移入的「狂犬病」病例 ，病人是大陆台商
，因病况危急包了医疗专机返台到北部某医学中心就医，确认感染狂犬病毒 ，并通报疾管局
。

台湾自1959年起就不再出现本土的人类病例
，仅于2002年有名大陆来台探亲的女子，在来台前2个月被自家的狗咬伤 ，来台后在花莲发病
，结果此境外移入的人类狂犬病病例，虽送医仍不治死亡。而台湾自1961年1月后 ，即未再出现动物病例
，目前台湾地区仍为全球少数的狂犬病非疫区，所以被本地的狗 、猫咬伤 ，原则上不必施打人用的狂犬病免疫球蛋白或疫苗 。

主要媒介是野生动物，哺乳动物都会成为宿主狂犬病是由狂犬病毒所引起的急性
、进行性脑脊髓炎
，其致死率接近100%！狂犬病毒主要媒介是野生动物，几乎所有的哺乳动物都会受到狂犬病毒的感染而成为宿主 ，常见会传染狂犬病毒的动物包括狗、猫 、猴子
、蝙蝠。被狂犬病动物抓伤、咬伤以后
，病毒就从伤口进入宿主体内
。在美国，狂犬病主要媒介却是野生动物 ，如臭鼬 、浣熊
、郊狼、狐狸及蝙蝠；曾有报告指出有人在蝙蝠山洞内
，因吸入病毒颗粒，或是接受患者移植角膜而受到感染。

狗还是最主要的宿主环视全球 ，狗还是最主要的宿主
，所以病毒才会被冠上「狂犬病毒」；哺乳动物通常要等到出现病毒性脑炎之后才会再传播伤害别的宿主；囓齿动物（如老鼠或兔子）不会传播伤害别的宿主，因为它们无法活得过久再来传播感染另外的宿主 ，通常狂犬病毒需花5〜7天才能抵达唾液腺
，并藉著咬伤来传给别的宿主，如果在此之前即已死亡 ，也就不会传播狂犬病了 。

在美国，每年的狂犬病不到十例（大多数是境外移入）
，但是在开发中的国家（疫区），狂犬病例却可达数百例 ，其中和疯狗最有关系
。

前往有狂犬病例国家
，应先施打疫苗！病毒入侵途径与诊断通常狂犬病毒会在咬伤处开始增生而进入人体或其他宿主体内，会入侵末梢神经 ，然后感染感觉神经元
，并沿着神经纤维上行，侵犯中枢神经 ，在中枢神经继续增殖
，再下行到周边神经，抵达唾液腺以及其他器官。病毒可以从唾液腺进入唾液 ，当发病的动物咬伤别的宿主时
，病毒就趁机侵犯新的宿主 。

病毒侵入中枢神经后，会引起急性脑炎 ，造成神经元死亡及去髓鞘等变化
。被感染的神经元细胞质里面有嗜伊红包含体，称为奈格利体（Negri body）
，这是实验室诊断狂犬病重要的依据。由于狂犬病发作后死亡率极高，所以目前不知道如果再度被咬之后 ，宿主会产生什么样的免疫反应 。

潜伏期＆症状临床上发现潜伏期和被咬伤的部位有关
，短则两个星期，长可达16周以上
。因此 ，头部咬伤的潜伏期一定比腿部咬伤要来得短。通常病人会有被动物咬伤的病史
，然后会出现一些非特异的初期症状，如发烧 、倦怠、恶心
、呕吐、厌食及被咬伤处疼痛或感觉异常 ，皮肤对温度的改变特别敏感 。经过约10天之后
，症状变得更严重，病人开始昏迷 、嗜睡
、流口水等等 ，然后出现兴奋及恐惧现象
，接着出现麻痹、抽筋 、吞咽困难
、意识不清，怪不得家犬也会咬伤主人
。

最值得注意的是 ，狂犬病人在吞咽的时候，咽喉部肌肉会痉癴
，所以很怕喝水（因为会疼痛），出现所谓「恐水症」现象。随后并有精神错乱、抽搐 、麻痹及意识不清 ，如不采取医疗措施
，患者常因呼吸麻痹而导致死亡 。

以支持性治疗为主如果给予足够的支持性治疗，有些病人仍然可以存活下来 ，目前全球只有8例人类的狂犬病被救活
，其中5例在美国，皆采用「美国威斯康辛治疗准则」。威斯康辛医学院使用麻醉剂
、镇静剂 ，让病人陷入昏迷
，降低脑部活动，但病人痊愈后仍有平衡感不佳、讲话不清楚的后遗症
。

狂犬病没有特效药 ，一旦发病几乎无药可医
，只能给予支持性治疗：住入加护病房 、维持呼吸道畅通并给予足够的氧气
、控制痉孪的发作。

前往有狂犬病例国家，应先施打疫苗！治疗还应注射狂犬疫苗、人类狂犬病免疫球蛋白

◎从被咬当天开始打五剂疫苗目前只能透过病人身体的免疫系统去战胜病毒 ，当狂犬病毒进入人体后，会入侵末梢神经
，之后再到达中枢神经，潜伏期达3〜6周；所以万一未事先施打疫苗 ，病人应在被咬当天
，以及第3 、7、14及28天，肌肉（上臂三角肌比臀部肌肉好）注射狂犬疫苗 ，每次1㏄共5次
，让身体产生抗体，和病毒赛跑 ，透过体内免疫大军
，来防堵病毒到达中枢神经大搞破坏 。

由于人类狂犬疫苗是从人类双套染色体细胞培养出来的，供应的来源有限 ，所以美国疾管制局于2010年建议只打前面四剂就有免疫力
。

◎伤口附近打人类狂犬病免疫球蛋白当然暴露于狂犬病毒后除了主动接种狂犬疫苗
，让自己产生抗体外，还需要打人类狂犬病免疫球蛋白（每公斤体重打20个国际单位）于被咬伤的伤口附近 ，剩下的剂量再打在离伤口较远的地方，但狂犬疫苗与人类狂犬病免疫球蛋白
，不能混用于同一针筒来打。

◎被咬或抓伤当时的立即处理方法被咬伤或抓伤的伤口，需立即以肥皂和清水冲洗15分钟 ，再以优典消毒
，伤口不必缝合，在伤口附近施打人类狂犬病免疫球蛋白 。

◎预防疫苗未打完若被咬 ，应继续补打如果事先已经施打过三剂疫苗来预防者
，却被带有狂犬病病毒的动物咬到，应再补打两剂 ，但人类狂犬病免疫球蛋白则不必打
。

◎经常接触野生动物
，应检验血液中抗体浓度经常和野生动物接触者，最好每2年检验血液中抗体的浓度是否足够？若低于0.5单位 ，需再补打后才有保护的能力。

◎狂犬疫苗的过敏反应与副作用施打狂犬疫苗引起的过敏反应很少
，有25%会发生施打处的局部反应，如搔痒
、皮肤红斑、压痛等 ，有20%会出现头痛 、肌肉酸痛
、恶心等轻度的全身性反应 。

前往有狂犬病例国家，应先施打疫苗！孕妇若感染狂犬病
，不须中止怀孕！曾有报告指出，在一些动物若感染狂犬病毒 ，会穿透胎盘传给胎儿
，在鸡和人类的胚胎曾被暗示它是一种畸胎原；但有更多的报告却无法证实狂犬病毒会穿过人类的胎盘
。所以孕妇若被带有狂犬病毒的动物咬伤而暴露于狂犬病毒，或已被诊断为狂犬病者 ，并不需要中止怀孕。

孕妇或哺乳妇
，可以接种狂犬疫苗而且孕妇或产后哺乳，也可以接种狂犬疫苗 ，并不是禁忌
，其治疗方法与一般人完全相同 。说明如下
。

由于病毒感染几乎是无药可医，因此使用疫苗来防治病毒就变得相当重要！目前病毒疫苗有两种：（1）由活性、减毒病毒制成 ，这类病毒不具致病能力；（2）由已经死亡的病毒制成
，而狂犬病疫苗是属于死体疫苗。

一般疫苗的特征可以从下列几项来加以说明：

◎免疫力持续时间：活体疫苗较长，死体疫苗较短 。

◎保护的效果：活体疫苗较强 ，死体疫苗较差。

◎制造免疫球蛋白：活体疫苗于宿主体内会出现IgA以及IgG；而死体疫苗通常经由肌肉注射，不会出现明显的IgA反应
，只有IgG反应
。

◎变成致病种：活体疫苗有可能，但死体疫苗不会。

◎在室温下稳定程度：活体疫苗不稳定 ，但死体疫苗却很稳定 。

◎接种后会排出病毒并传给其他没有接种的宿主：活体疫苗有可能
，死体疫苗不会
。

由此可见死体疫苗至少有两个优点：

（1）它们不会再变成具有致病力的病毒；

（2）对热的抗性较好，所以在较热的环境下也不会变质。因此孕产妇接种狂犬疫苗的安全性是无庸置疑的 。

虽然到目前为止 ，孕妇被咬后尚未有任何特别的检验来评估怀孕的预后结果
，但于暴露后及时打完疫苗来预防保护母亲及胎儿，目前并无致死病例 ，可以说是一种适当的作法
。

前往有狂犬病例国家
，应先施打疫苗！前往疫区，一个月前即应接种三剂预防性疫苗目前狂犬病疫区以印度 、中国大陆及印尼病例数最多 ，欧美及其他地方也出现零星病例。至于中国大陆的病例以农村居多
，五成以上病例集中于广西
、广东、贵州 、湖南
、和四川等地；但武汉、北京等大都市仍偶传病例 。因此高危险群的人都需要于暴露前预防接种，如兽医 、动物园工作人员以及到疫区工作人员
。

若想到疫区（特别是偏远区）旅游或可能接触野生动物者 ，最好行前一个月，至国际旅游门诊自费接种疫苗共三剂
，每剂连挂号费约2000元。此项暴露前预防是以人类狂犬疫苗1㏄于0
、7、21或28天肌肉注射于手臂的三角肌，或0.1㏄于0 、7、28天皮下注射（皮下注射只适用于暴露前的预防接种） 。如果接种者患有免疫抑制疾病（如爱滋病）或正在使用皮质类固醇
、抗疟疾药物chloroquine ，其抗体形成的反应会减少
。

若在中国大陆遭咬伤
，除了要立即处理局部的伤口外，可至省市级以上疾病控制中心 ，或省市级公立医院就医
，注射预防破伤风、狂犬病免疫球蛋白，及咬伤处共五剂。

徐弘治学历：台北医学大学医学系毕经历：美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心总住院医师 、长庚医院妇产部主治医师
、台北医学大学附设医院妇产部主治医师、台安医院妇产部教学主任现任：台安医院妇产部主治医师 、台北医学大学妇产部兼任临床副教授
、安美诊所妇产小儿科主治医师