2020年2月12日湖北省新增14840例新冠肺炎病例中 ,包含13332例临床诊断病例,这是由于湖北省根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》将临床诊断病例纳入确诊病例公布范围所致 。
诊断分类调整背景根据国家卫健委发布的第五版诊疗方案,湖北省针对疫情特点增加了“临床诊断”分类。此前 ,确诊病例需通过核酸检测阳性或基因测序等实验室检测确认,但受检测能力限制,部分疑似病例无法及时确诊。新增“临床诊断 ”分类后 ,具有肺炎影像学特征且符合疑似病例标准的患者可直接归类为临床诊断病例,无需等待实验室检测结果,从而加速治疗流程 。
新增病例构成

总数:14840例(含临床诊断病例13332例 ,占比约90%)。
地区分布:武汉市13436例(占全省新增90.5%),其他地市如荆州(321例) 、荆门(231例)、鄂州(204例)等新增病例较多。
临床诊断病例占比:全省新增临床诊断病例13332例,占新增总数的90%;累计报告临床诊断病例13332例(截至2月12日24时) 。
诊断标准变化
疑似病例标准放宽:
取消流行病学史要求,仅需满足“发热和/或呼吸道症状”及“血常规白细胞总数正常/降低或淋巴细胞计数减少”即可判定为疑似病例。
疑似病例若具有肺炎影像学特征(如肺部CT显示磨玻璃影等) ,则升级为临床诊断病例。
确诊病例标准未变:仍需通过核酸检测阳性或基因测序等实验室方法确认 。
调整目的与影响
目的:通过纳入临床诊断病例,使患者能尽早接受规范治疗(如隔离、抗病毒药物等),减少轻症转重症风险 ,提高救治成功率。
数据影响:新增病例数大幅上升(如武汉市单日新增13436例),但其中大部分为临床诊断病例,反映了此前未被及时确诊的患者被纳入统计 ,而非疫情突然恶化。
全国一致性:湖北省此前仅公布实验室确诊病例,与其他省份标准不一致;调整后统一口径,便于全国数据对比。
其他关键数据
病亡与出院:新增病亡242例(含临床诊断病例135例) ,新增出院802例(含临床诊断病例423例) 。
累计情况:截至2月12日24时,全省累计报告病例48206例(含临床诊断病例13332例),累计治愈出院3441例 ,累计病亡1310例。
在院治疗:33693例仍在院治疗,其中重症5647例 、危重症1437例。
总结:湖北省新增病例数激增是诊断分类调整的结果,旨在通过纳入临床诊断病例优化患者管理 。这一调整基于第五版诊疗方案,放宽了疑似病例标准并新增临床诊断分类 ,但确诊标准未变。数据变化反映了统计口径的完善,而非疫情实际规模突变。
相信大家都被一串数字所惊呆了,根据湖北省卫健委通报的最新疫情情况 ,全省新增新冠肺炎病例14840例,其中13332例是临床诊断病例 。不是说疫情已经逐渐控制了吗?之前每日公布的确诊病例都在下降,怎么一下子多了这么多呢?不会是疫情再次严重了吧?人们纷纷抛出一连串这样的问题。对于这个报道说明了什么问题?我个人是这样理解的。
1.引入新冠肺炎的临床诊断
这一重大改变起初是武汉地区一线的影像科医生呼吁的 ,如今被正式采纳,这么做有更科学,有2个理由:
1)核酸检测假阴性较多
之前我们过分依赖核酸检测 ,只有核酸检测阳性的情况下才被定义为确诊 。但在这段时间的诊疗过程中大家逐渐发现,有部分患者在发病初期虽然其他临床表现均符合新冠肺炎,但核酸检测仍是阴性的 ,这样就会导致一部分患者仍按照疑似病例观察治疗,没有接受规范的新冠肺炎来治疗。
2)CT诊断有优势
新冠肺炎的影像学特征比较典型,检测速度快,准确性也较好 ,因此可以作为临床诊断的依据。目前增加了临床诊断,即使没有病毒核酸检测结果或结果阴性,仍可由临床医生根据患者临床表现和其他检查结果进行临床诊断 。其实这也是符合诊疗标准的 ,说明更多的患者能得到规范治疗,提高救治的成功率,进一步加快了战胜新冠病毒的步伐。
2.医疗资源紧张情况有所缓解
新冠肺炎的突然爆发全国上下猝不及防 ,特别是湖北省,病例数的逐渐增多使得无论是病床、医疗防护物资还是医护人员,均出现了紧缺的情况。而随着全国上下万众一心 ,倾全国之力支援湖北,各省都派出了医务人员到湖北参与战斗,这种紧缺情况得到缓解 ,现在正是加大对新冠病毒的打击力度,尽快结束战斗,还人民群众正常生活秩序的大好时机,所以要充分利用好这些资源。
3.信息更加准确透明
相信全国上下无不时刻关注着新冠肺炎病例每天的动态 ,虽然从公布的数据来看确诊病例大幅度增长了,但这个数据比较之前的数据是更加准确透明的,充分体现了对新冠肺炎应收尽治 ,早发现早隔离早治疗的原则,从而早日达到消灭新冠病毒的目的 。在这里我也可以大胆的预测,在未来几天内治愈的病例也会大幅度增加。
所以 ,对于确诊病例的增加大家不必恐慌,正如有专家所说:“不怕发现多,就怕没发现 ” ,只有多发现,及时发现,及时治疗 ,我们才能以最快速度战胜新冠病毒。目前全国各地还有很多同胞居家不出门,大家都在为抗击疫情做着自己的贡献,保证自己不被感染,不传染别人 ,这也是用实际行动在支持武汉同胞,为中国加油!
湖北一天猛增14840确诊病例?别恐慌!其实是诊断标准变了!
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例,通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了 。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累 ,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断” ,以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正 ,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布 。
什么是“临床诊断病例”?
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例 ,但试剂盒有限,很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎,但排不上队,就确诊不了 ,这就需要引入“临床诊断 ”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时,能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据(也就是咽拭子核酸检测阳性),也就百分之二三十 ,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断 。
实际上按照我们临床诊断的标准 ,是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的,而这将近一万五千例患者,就属于这种情况 ,我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎,但由于没有经过核酸检测(试剂盒不足),所以不敢说“确诊” ,只敢说“疑似”。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:
第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;
第二是发热、呼吸道咳嗽 、憋气的症状 ,这是临床症状;
第三是临床有体征,查体检查;
第四个是肺CT影像。
具备以上标准,不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测 ,我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了 。
这也是因为,很多地方和医院,已经出现了多次核酸检测阴性 ,最后确诊的病例,所以作出临床诊断,更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎 ,实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值?
经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性 ,实际上在临床工作中我们都是要有依据的 。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断 ,综合分析。
我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析 、会看、会读 。作为一个抗击疫情一线的医生 ,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹 ,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领 ,也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析 ,不能强调某一个的重要性 。
我个人认为,第一原因就是病毒的传染性途径很多,有的人太大意了,就拿我身边的事情说吧 ,我初四回到小区,门一直登记测体温,但是门口一直有天聊的 ,也有卖菜的商贩,后来几天可能不让出进,但是人都下楼在小区聊天锻炼身体 ,打乒乓球,每天人都很多,小区很小 ,廉租房,我想如一个带病的人,在潜伏期内 ,他经常下楼,过十几天他如果病发了咋办,所以我回家后,晚上下楼倒了一次垃圾 ,然后再也没下楼。你说这算是防护吗,不怕一万,就怕万一 ,为就是防万一,这样能做到万一吗,啥人都有 ,思想麻痹大意。
潜伏期到了最后的期限吧!怎么解释呢?应该是病原体在受感染人体内聚结时,会与自身的免疫力产生斗争,病原体赢了 ,受感染者就会出现症状了 。当然就会成为新增病例了罗。这也是病人增加的原因吧!哦,我的看法。
湖北猛增新形冠病毒性肺炎14840例,我觉得有几个原因:1、把疑似病人核酸检测纳入确诊病人 ,2 、大面积的排查,武汉挨家挨户的排查,收治了新的病人,3、正在医学观察的人群筛选出来的 。
响应国家号召 ,继续宅在家里,希望疫情早日过去,还大家生产生活自由。
病有病症状 ,毒菌有潜伏期。暴发期,有感染者因病毒的侵害是由强到弱,身体由肥拖到瘦 ,由瘦到垮,吃不消了病毒泛滥,什么症状都彻底表现出来了。
这场疫情战对医务人员是一种生以死博斗的考验 。也是对他们救死扶伤道德责任以技术的考验 ,边治疗,边认识,边研究 ,时间以生命,冶疗以研究的争夺战。齐心协力,同心一致,我们中华人民励尽磨难 ,中国人民有志气,有能力,定能打蠃这场疫情战 ,胜利属于前方医务的英雄!胜利属于中国人民!
应该是前期潜伏的疑似病例确诊了吧!
疫情当前,大家都应该为国家负责,为自己和家人负责。
不乱跑 ,不要抱侥幸心理,不要轻视疫情对人类的危害 。
安安静静待在家里就是对国家的最大贡献。
国家有难,匹夫有责。
没有规矩 ,不成方圆 。
希望国人们都能遵守规章制度,不给国家添乱。共同努力,抗击疫情。最终一定能够战胜病毒 。
相信党和国家 ,等疫情过后,一定会春光灿烂,阳光明媚,又是一个艳阳天。到时候国人们就会走出阴霾 ,沐浴在阳光灿烂的天空下,开开心心的生活。
你好~跟高兴回答你的问题~确诊增多~代表已经有越来越多的疑似患者住院或者得到了合理系统的检查救治~您也能从疑似患者的大量减少得出结论~也说明源头的控制正得到进一步的控制~大敌当前~谈疫色变~我们更应该为自身的家人考虑~尽量不要外出~在家也要锻炼体质~外出时做好充分的防护措施~最后祝所有人都健康~平安~
因为中央指导组进驻武汉透明度越来越高,再加上前期冠状病毒人传人处于一个高发期所以新增病例越来越多 ,以后全网隔离武汉人传人的情况就会杜绝这是取胜的关健 。
新增都是之前疑似病例,现在国家改成只要是ct成像有问题就算确诊,之前是用核酸检测要测好几次 ,时间延长,现在应国家政策应收尽收,所以医疗资源支持上来了 ,就加速了,这是最后的高峰了
这是正常现象,如果这些病人没有被确诊 ,将是更大的隐患!早发现,早治疗,早切断传染源!愿患者早康复,愿社会早日回归正常!