南京核酸检测费用如何报销？2023最新医保政策、线上申报流程与实用攻略详解

费用报销谁买单？

2023年南京职工医保参保人做核酸检测
，费用能走医保个人账户。居民医保参保人得看情况——如果是医疗机构按防疫要求开展的筛查，免费；自己主动去测 ，部分社区医院还能用统筹账户报一部分 。灵活就业人员参保后和职工待遇一样
。

医保报销比例有讲究

三级医院单人单检16元/次
，混检4元/次。职工医保刷个人账户全额支付，居民医保在社区医院做混检能报60% 。学生儿童参加居民医保的 ，在定点医院检测直接按比例结算，不用垫付
。

线上申报三步搞定

1. 打开"南京"APP

首页点"服务""报销预审"传检测发票和报告单照片。发票要带财政监制章
，电子发票需打印后手写"本人承诺真实有效"并签字 。

2. 等短信通知

审核通过会发短信，要求5个工作日内把纸质材料寄到医保中心。检测报告要有医院公章 ，自助打印机出的报告记得找服务台补盖章
。

3. 查银行卡到账

职工医保7个工作日内打进社保卡金融账户
，居民医保走得慢点，超过15天没到账就打12393催办。

这些坑千万别踩

• 第三方检测机构出的发票要确认有"核酸检测"字样
• 混检发票没注明人数的会被打回
• 去年12月的检测费今年3月底前还能补报
• 用家人医保卡支付的要带户口本复印件

特殊情况处理指南

出差在外地检测的 ，保留当地医保报销凭证复印件 。住院患者检测费并入住院费用结算
，不用单独报
。医保断缴期间做的检测，补缴后也能追溯报销。

线下窗口更快吗？

江北新区市民中心实测：材料齐全的当场办结 ，但排队起码1小时 。建议选择"云柜"自助投递
，24小时都能交材料
。鼓楼区华侨路网点周末也开门，适合上班族。

企业集体检测这样办

公司统一组织的检测 ，要提供加盖公章的检测人员名单 。超过50人可申请医保经办机构上门收材料
，建邺区已有企业享受过这服务
。

报销凭证保存技巧

发票和报告建议扫描存手机云盘。纸质材料用回形针别好，别用订书钉 。快递寄送选EMS到付件 ，备注"医保报销材料"优先处理
。

政策咨询有窍门

打12393按3转人工，早上8点半刚上班时最容易接通。"南京医保"微信公众号后台回复"核酸报销"弹出最新问答 。医保中心每月5号在抖音开直播答疑
，错过可看回放。

报销到账后查明细

职工登录"医保云"查个人账户流水，居民到银行打印社保卡交易明细
。发现金额不对的 ，30天内可申请复核。

老人代办看这里

70岁以上老人可由子女代办
，需准备代办人身份证原件+老人手写委托书 。玄武区试行"发通道"80岁以上老人材料可由社区网格员代送
。

手机操作小贴士

华为手机用户注意：拍发票时关掉AI增强功能，否则可能识别不出财政监制章。苹果手机建议用"扫描"模式 ，比直接拍照清晰度高30% 。

检测费报销趋势

医保局工作人员透露
，明年可能取消非必要核酸检测报销
。有慢性病需频繁检测的，建议年底前多备几次检测量。

投诉渠道要知道

对报销结果不服的 ，可向南京市医疗保障局法规处书面申诉 。鼓楼区去年有23起申诉案例
，18起最终获得额外补偿
。