新冠肺炎病例的临床表现有哪些？新冠肺炎的特点

一、新冠肺炎病例有什么特征

得了新冠肺炎后通常会有咳嗽 、咳痰
、胸闷、气喘 、呼吸困难、胸痛等感觉 。若是无症状感染者 ，通常仅有轻微鼻塞和咽部不适
。若是轻度患者
，大多会有轻度干咳。若是普通感染患者，则会有明显的咳嗽 ，主要是干咳，无法吐出痰
，表现为咳嗽
、气喘、明显胸闷 、无法吸气 。若是重症患者，随着缺氧的加重 ，患者会出现谵妄
、头痛、恶心 、呕吐
、腹痛、腹泻等伴随症状。
去年十一月我所在地区德尔塔大规模爆发百分之八九十的人被感染
。本人不幸中招
，期间刚开始就流鼻涕大概三天，三天后症状缓解。接着就是有点轻微呼吸困难持续十来天 。在家隔离吃了点莲花清瘟就自动痊愈了
。当地政府的政策是不强制核酸 ，感觉有症状的自愿前往医院检查。确诊的轻症自愿居家隔离
，政府送感冒药到家 。整个县城百分之八九十感染的情况下并没有听说有死亡案例
。从那以后当地政府就全面方开了管控一切和疫情前一样。

第二轮，就是这个三月二十八号下午 ，突然感觉全身痛并伴有头晕喉咙痒 。当时以为是感冒
，就买了点感冒药，吃了以后当天下午全身痛的症状有缓解
。当天晚上开始畏寒怕冷 ，全身发热
，一掀开被子上厕所就起鸡皮疙瘩。这样的症状持续两天到第二天晚上后半夜开始出汗，以后就头晕 ，怕冷全身痛的症状消失 。白天就喉咙痒，晚上开始盗汗被子
，枕头，头发尖全部汗湿 ，这个症状也是持续两天到第三天夜里除了喉咙痒其他一切正常
。整个过程就吃了感冒药
，应大量出汗补充过盐水，饮食多吃蛋白质多喝水。

如果出现发热 、咳嗽
、鼻塞、流鼻涕 、胸闷等新冠肺炎症状 ，就会成为确诊病例
，说明体内的病毒浓度会很高，也就是会成为新冠肺炎的携带者 。因此 ，对无症状感染者必须严格隔离观察。有症状确诊病例的处理:1
。卧床休息
，加强支持治疗，保证热量充足；注意水电解质平衡 ，维持内环境稳定；密切监测生命体征
、血氧饱和度等。2.监测血常规、尿常规 、CRP、生化指标(肝酶
、心肌酶、肾功能等 。)
，凝血功能，动脉血气分析 ，可能的话细胞因子检测，复查胸部影像
。3.及时给予有效的氧疗措施
，包括鼻导管 、面罩
、鼻腔大流量氧疗。4.抗病毒治疗:目前没有确定有效的抗病毒治疗方法 。试试雾化吸入α-干扰素(成人500万U或等效剂量，注射用无菌水2 ml ，一天两次)
，一天两次2片洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg，每片) ，或者利巴韦林！推荐剂量有误
，具体修改请看留言顶
。成人首剂为4 g，隔天每8小时一次 ，每次1.2 g
，或每8小时一次8mg/kg静脉注射)。应注意与洛匹那韦/利托那韦相关的不良反应，如腹泻、恶心 、呕吐
、肝功能损害 ，以及与其他药物的相互作用 。5.抗生素治疗:避免盲目或不当使用抗生素
，尤其是联合使用广谱抗生素
。总结:对于无症状感染者，没有症状不需要刻意治疗 ，需要隔离14天，注意体征变化。对疑似潜伏期患者要严格隔离
，接受专业医学观察，积极接受治疗 。说到“预防措施 ” ，什么都不会变
。请普通人做好最基本的预防。减少外出次数
，外出时严格戴口罩，与人保持至少一米的距离 ，勤洗手(回家后、饭前饭后 、接触其他物品后洗手)
，家中消毒通风 。

无症状感染者和确诊患者都是感染者，两者的区别在于是否有临床表现和疾病变化。2.确诊患者和无症状感染者在管理上同等对待 ，要隔离观察
，医学上要观察其密切接触者
。

确诊患者和无症状感染者采取的治疗方法肯定是不一样的。每个患者的治疗情况不同，会根据每个人的身体情况制定治疗方案 。

不会 ，因为两个人的症状有些不同
，所以要区别对待
。

我觉得应该是一样的。毕竟大家感染的都是同一种病毒，原理都是一样的 ，所以治疗过程不会有很大的不同

二
、新冠肺炎有哪些症状

本病主要以急性呼吸道感染为主要表现 。除了无症状感染者，患者一般分为轻型、普通型 、重型
、危重型
。

新型冠状病毒肺炎的常见症状有哪些？

在感染病毒之后
，患者可能不会立刻发病，这中间间隔的时间在医学上称为“潜伏期
”。此病的潜伏期为 1～14天 ，多为 3～7天[9] 。一旦发病
，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳 、乏力为主要表现；部分患者还可以鼻塞、流涕
、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失 、结膜炎
、肌痛和腹泻等为主要表现[9]
。

轻型患者：临床症状轻微，影像学无肺炎表现。

普通型患者：可表现为低热、轻微乏力 、嗅觉及味觉障碍等 ，有肺炎的表现 。

重型患者：在发病一周后
，多数可出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者甚至可快速进展为急性呼吸窘迫综合征
、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等 ，可危及生命
。极少数患者还可出现中枢神经系统受累
，以及肢端缺血性坏死等情况。值得注意的是，重型 、危重型患者病程中 ，可仅表现为中低热
，或无明显发热 。

特殊人群：儿童的症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例可仅有呕吐
、腹泻、反应差 、呼吸急促等不典型症状。但是 ，有极少数儿童在恢复期，会出现多系统炎症综合征（MIS-C）
，出现类似川崎病或不典型川崎病表现
、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等情况，表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎 、黏膜炎症、低血压或休克
、凝血障碍、急性消化道症状等情况 ，一旦发生
，病情可在短期内急剧恶化
。

总的来讲：从目前患者的情况来看，多数患者治疗结局良好；但也有少数患者病情危重 ，多见于老年人 、慢性基础疾病者
、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等。

三 、新冠肺炎的症状有哪些

感染新型冠状病毒表现主要包括发热
、乏力、干咳等
，少数患者伴有鼻塞 、流涕
、腹泻等症状，重症患者临床表现包括急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等 。也有部分患者没有明显症状
。

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的以呼吸系统为主的多系统疾病。由于个体差异 ，新型冠状病毒感染可导致人体多个组织病变
，症状也会有所不同 。也有部分患者没有明显症状
。

该病潜伏期一般为3到7天，最长不超过14天。主要表现为发热 、乏力和干咳 。少数患者伴有鼻塞
、流鼻涕、腹泻等症状
。重症病例通常在1周后出现呼吸困难 ，严重者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征 、感染性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍等。

当患者出现上述表现
，且既往有接触新冠病毒感染者的可能性，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断 ，切勿延误病情 。

四
、得了新冠肺炎有什么症状

新冠肺炎一般无明显的前兆，在感染新冠病毒后的疾病初期
，部分患者也可能无任何明显症状，其他多数患者常见以发热、干咳 、乏力为主要表现 ，但除此之外
，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛
、胸闷、咽痒 、咽痛
、鼻塞、流鼻涕 、腹泻
、味觉异常等症状
。这些症状缺乏特异性 ，可见于众多疾病
，并非新冠所独有，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现 ，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性
，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断 。

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？

新冠肺炎患者以发热 、干咳
、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕 、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失
、结膜炎

、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现
。

曾接种过疫苗者及感染 Omicron株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热 、咽干
、咽痛、鼻塞 、流涕等上呼吸道感染

症状 。

轻型患者可表现为低热
、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎

表现
。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症

 ，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征

 、脓毒症

休克


、难以纠正的代谢性酸中毒

和出凝血功能障碍

及多器官功能衰竭等。

极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现 。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热
，甚至无明显发热
。

除上述症状之外，还可出现多系统表现：

嗅觉 、味觉改变

部分患者以嗅觉
、味觉减退或丧失等为首发症状 ，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护 。因此
，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者
。

消化系统症状

新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状，甚至可作为首发症状 ，这需要引起医务工作者的高度重视
，及早识别，并做好相应的防护 、消毒

工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心
、呕吐、腹泻 、腹痛
、肝酶异常等 ，重症患者可出现消化道出血

 。其中以腹泻最为多见
，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一，有文献报道 ，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素
。

眼部症状

新冠病毒患者可有眼部症状
，主要表现为结膜炎，患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染

者的主要眼部症状为眼痛 、眼痒
、异物感、流泪 、眼分泌物多 ，主要表现为结膜充血
、结膜水肿 。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天
，也可出现在发热等症状后。

神经系统症状

新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状 ，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状
。

重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中

，而脑卒中

的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后，部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症 。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现 ，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治
，根据可能的病因给予治疗
。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体

异常增高），有学者建议在权衡颅内出血

风险的情况下 ，给予低分子肝素

抗凝治疗
，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。

部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫

样放电或慢波活动，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍

、混乱或精神状态改变 、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时 ，脑电图可作为辅助诊断的一部分
，以协助明确病因 。

新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病
、急性运动轴索性神经病

和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等
。

皮肤表现

新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。

在新冠肺炎早期皮肤表现中，红斑 、丘疹是最常见的表现（36.4%） ，其次是丘疱疹（34.7%）
，血管病变（15.3%），包括瘀点、瘀斑
、紫癜、冻疮

外观与雷诺现象 、樱桃状血管瘤

及肢端紫红色丘疹
、荨麻疹

（9.7%） 。此外 ，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等
。

重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾”，即冻疮样病变
，好发于肢端，皮损最初为淡红色斑丘疹 ，类似于冻疮。1周左右
，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解 ，患指（趾）无雷诺现象 。

这些病变可能疼痛、有时发痒 、有时无症状
，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现
。

其他表现还有报道过口腔溃疡

，伴有牙龈炎

和水疱。

心理行为问题

新冠肺炎患者后期可能会导致创伤后应激障碍

 。新冠肺炎疫情是一次突发的公共卫生危机事件 ，不仅威胁患者的身体健康
，也给患者带来心理冲击，引起相应心理行为问题。

此外儿童病例的症状 ，较成人来说具有一定特征性
。

儿童病例症状相对较轻
，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐
、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。

极少数儿童可有多系统炎症

综合征（MIS-C） ，出现类似川崎病

或不典型川崎病表现 、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期 。患儿主要表现为发热伴皮疹
、非化脓性结膜炎、黏膜炎症 、低血压

或休克
、凝血障碍

、急性消化道症状等
。一旦发生
，病情可在短期内急剧恶化。