12月19日,31个省(自治区 、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例,其中本土病例2656例。北京继昨日新增2例本土死亡病例后 ,今天又新增5例本土死亡病例。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授提醒,大多数奥密克戎感染者都不是重症 。北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的,会发高烧 ,带来的重症病人也比较多。接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
12月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例 。其中境外输入病例66例(广东36例 ,四川10例,北京5例,上海5例 ,内蒙古3例,辽宁2例,山东2例 ,天津1例,黑龙江1例,陕西1例);本土病例2656例(广东1075例,北京456例 ,重庆189例,江西137例,福建125例 ,湖南115例,上海106例,四川93例 ,云南85例,浙江47例,天津45例 ,河南45例,山东32例,陕西26例 ,内蒙古21例,黑龙江17例,山西13例,河北12例 ,吉林5例,江苏4例,海南4例 ,广西3例,贵州1例)。新增死亡病例5例,均为本土病例 ,在北京;无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例2017例,其中境外输入病例89例,本土病例1928例(广东917例 ,北京288例,云南191例,重庆93例 ,辽宁67例,福建62例,四川59例,浙江36例 ,陕西32例,内蒙古29例,黑龙江29例 ,山东29例,河南21例,海南15例 ,江苏11例,河北8例,贵州7例 ,天津6例,山西6例,上海4例 ,湖北4例,湖南4例,西藏4例,青海3例 ,吉林2例,新疆1例),解除医学观察的密切接触者61019人 ,重症病例较前一日增加23例 。
境外输入现有确诊病例467例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例28708例,累计治愈出院病例28241例 ,无死亡病例。
截至12月19日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35976例(其中重症病例276例) ,累计治愈出院病例341902例,累计死亡病例5242例,累计报告确诊病例383175例 ,现有疑似病例19例 。累计追踪到密切接触者15329166人,尚在医学观察的密切接触者291547人。

累计收到港澳台地区通报确诊病例9077536例。其中,香港特别行政区487553例(出院106301例,死亡11210例) ,澳门特别行政区1569例(出院1115例,死亡13例),台湾地区8588414例(出院13742例 ,死亡14913例) 。
专家提醒:北京流行的BF.7绝大部分有症状,将迎来重症高峰
“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,是疫情海啸 ,在过去的一周我们都已经感受到了。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日在接收《医学界》采访时提醒,接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
那么 ,医疗机构应该从哪些方面做准备?感染过新冠后短期内还会再感染吗?新冠病毒会越变异致病力越低吗?王广发给出了他的答案。
接下来疫情会如何发展?
北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一 。王广发透露,这次疫情,重症高峰还没到来 ,医疗资源已经比较紧张了,加上医务人员感染的很多,过去一周,各个医院都挺艰难。王广发所在科室被感染的医务人员挺多的 ,好在很快就能陆续返岗了,这样人力压力会轻一些。
接下来人员虽然会不那么紧张了,但病人量也会紧接着上来 ,跟随着感染高峰之后,重症的高峰马上就要到来 。新冠的特点,不是一上来就是重症 ,而是在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外,感染新冠后引发的基础疾病的加重 ,也有个时间过程。
综合分析,未来一到两周将会迎来重症的高峰 。
接下来应该如何应对?
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既然已经预测到将会出现重症高峰,王广发表示 ,新冠是呼吸道传染病,主要累及呼吸系统,有可能会发生重症肺炎 、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等,所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外 ,冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,也要注意新冠感染后会加重基础疾病。
从救治上看,主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务 ,包括呼吸ICU、综合ICU 、内科ICU、急诊ICU,甚至儿科的NICU和PICU 。我们每10万人的重症床位是10张,像美国这样的发达国家是30张 ,美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑,可以预见我们肯定也会面临这个问题。
所以各个医院应该赶紧行动起来,第一 ,要尽可能多的扩充重症床位。第二,要配备好救治设备,医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配 ,如果可以,要尽快添置呼吸机 。第三,组织重症救治队伍。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍,要把医院里的重症救治队伍整合起来。第四 ,除了提高重症救治能力外,还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要,但我们仍要对高风险死亡 、高风险重症的病人 ,要给予高度关注,这些病人要早用抗病毒药物,从过去的救治经验看 ,是能够降低重症率的 。
各地应对有什么不同?
这次,各地疫情高峰的出现是有先后顺序的,有些地区还没到来。王广发提醒 ,医疗资源不发生挤兑,是危重症救治成功率高的关键因素。疫情还不严重的地区,要赶紧准备资源 ,已达到感染高峰的,要积极准备重症救治资源,组织重症救治队伍,合理使用医疗资源 。
大多数奥密克戎感染者都不是重症 ,医疗机构应该对病人进行分级,低风险病人可以回家,高风险的病人 ,即使是轻症或普通型的,也要收住院。同时还要兼顾非新冠患者的诊疗需求。奥密克戎的传染性太强,传播速度太快 ,院内感染很难避免,这就要求医院做一些腾挪和统筹,合并病房 ,腾出资源,有针对性地投入到最急需的部门 。
因南北气候差异,南方虽然疫情高峰也很高 ,但可能重症比例没那么高,不像北方来得那么凶猛。不同地区,疫情基础水平不一样,传播风险也不一样 ,受人口密度、人口流动性等因素影响,各地高峰会有一些先后。那些高峰还没到来的地区,一定不能存在侥幸心理 ,赶紧行动起来,准备好发热门诊、急诊 、重症救治资源 。
发热门诊药品要储备充足,这样做 ,能够分流病人,让轻症的回家。急诊能收得进去,病人不能都积压在急诊科 ,那样病死率必然会高,要腾出空间设置缓冲病区,把急诊积压病人分类甄别 ,保证重症病人有地方救治。把发热门诊、急诊和ICU盘活,对医院整体救治非常重要 。
本轮新冠疫情高峰会持续多久?
王广发表示,这次疫情高峰大概要持续到春节后。春节后全国整体上会有减缓趋势,但基本恢复正常可能要到2月底、3月初。但同时也要注意 ,北方停止供暖后,可能还会迎来一个小高峰。
过去三年,大家戴口罩做得很好 ,不仅防住了新冠,也把流感等呼吸道传播疾病防住了 。虽然这三年来流感流行的强度减低了,但同时社会流感抗体水平也偏低 ,当流感病毒再次出现时,有可能引起比过去更强的流行,所以即使得过新冠 ,还是主张大家不要轻易摘口罩,特别是到人流密集的场所,还要戴好口罩。
短期内发生大量二次感染吗?
针对很多人担心的二次感染问题 ,王广发表示,新冠病毒确实特殊,一般六个月左右抗体就检测不到或者很低了,另外针对野生株的抗体对奥密克戎的交叉保护作用也有所减弱 ,这是客观事实,但也不是完全没有保护作用,对疫苗还是应该有信心。
这次大范围的感染会产生群体免疫 ,而且这个群体免疫是针对当前的流行株(BF.7和BA.5.2),所以短期内再重复感染的可能性比较小,但长期再感染的可能也是存在的 ,不过比例不会特别高,大家不用太担心这一点 。现在的问题是,我们短期内大量感染造成了医疗挤兑 ,后续的再感染,就不会出现今天这样的感染高峰了,到那时应对上会更自如一些。
新冠病毒会再次变异吗?
新冠病毒发生变异是必然的 ,这是不以人类意愿所决定的。对新冠病毒的变异要客观看待 。现在的确看到奥密克戎传播速度越来越快,传播力越来越强,致病力越来越弱。但北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的,会发高烧 ,带来的重症病人也比较多。当然,现在还没有统计数据,不知道到底发生了多少重症 ,但这和我们过去看到的媒体报道情况是不一样的 。
王广发特别提醒,人类不是新冠病毒的唯一宿主,很多动物也是 ,新冠病毒在动物身上的演变规律是怎样的?我们并不清楚,也许在动物身上也越变越轻,但在某个节点上又传到人类社会 ,在人类身上表现就不一定也轻了。所以千万不要觉得新冠一定会越变越弱,它的变异方向在人类社会也许是这样的,也许不是这样 ,在动物界的演变规律更不清楚。不能仅研究从人类社会分离到的新冠毒株,还要有人去做动物界的新冠病毒监测 。
总之,我们对新冠病毒要实事求是,既不能完全轻视它 ,也不要视为洪水猛兽,从科学上真正了解它,认识它 ,再制定我们的策略,切忌拍脑袋,切忌凭空猜想。
福建省新型冠状病毒肺炎疫情情况
一 、本地疫情
11月15日0~24时 ,福建省报告新增本土确诊病例19例。
当日报告新增本土无症状感染者15例;解除隔离49例。
全省本土确诊病例目前住院176例,无死亡病例;现有本土无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察706例 。
厦门新增病例详情:
厦门新增病例详情:
二、密切接触者
目前密切接触者已解除医学观察266221人,尚有27238人正在接受医学观察。
三、境外输入疫情
11月15日0~24时 ,福建省报告新增境外输入确诊病例12例。
当日报告新增境外输入无症状感染者1例;解除隔离4例 。
截至11月15日24时,福建省累计报告境外输入确诊病例2799例,目前住院128例 ,无死亡病例;现有境外输入无症状感染者尚在隔离医学观察31例。
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福建省新型冠状病毒肺炎疫情情况
一、本地疫情
11月17日0~24时,福建省报告新增本土确诊病例10例。
当日报告新增本土无症状感染者13例;解除隔离78例 。
全省本土确诊病例目前住院145例,无死亡病例;现有本土无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察563例。
二、密切接触者
目前密切接触者已解除医学观察269013人,尚有30357人正在接受医学观察。
三 、境外输入疫情
11月17日0~24时 ,福建省报告新增境外输入确诊病例52例 。
当日报告新增境外输入无症状感染者4例;解除隔离3例。
截至11月17日24时,福建省累计报告境外输入确诊病例2861例,目前住院170例 ,无死亡病例;现有境外输入无症状感染者尚在隔离医学观察31例。
11月16日12时至17日12时,我市新增4例新冠肺炎确诊病例,均已闭环转运至定点医院隔离治疗 。基本情况如下:
病例1 ,11月16日我市接外地协查通报,1名自陕西榆林入厦货车司机核酸结果呈阳性,即第一时间落实管控 ,17日诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例2,集中隔离点检出,自河南郑州前往洛阳乘坐Z128次列车于11月13日入厦 ,入厦后即落实健康管理措施,并于15日凌晨作为当日报告病例5的密接人员落实集中隔离,13-15日核酸检测结果均为阴性,16日核酸检测结果为阳性 ,17日诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例3,集中隔离点检出,为11月13日报告阳性感染者7的密接人员 ,13日转运至集中隔离点,13-15日核酸检测结果均为阴性,16日核酸检测结果为阳性 ,17日诊断为新冠肺炎确诊病例。
病例4,11月16日我市接外地协查通报,1名自河南信阳乘坐Z128次列车11月16日入厦人员核酸结果异常 ,即第一时间落实管控,17日诊断为新冠肺炎确诊病例 。
上述病例在我市无社会面活动轨迹,经专家研判 ,无社区传播风险。
在此提醒广大市民游客履行个人防疫责任,戴口罩、勤洗手、常通风 、少聚集、打疫苗,按要求进行核酸检测,积极配合扫场所码、验健康码 、查核酸检测证明等各项疫情防控措施。入厦人员要严格落实“入厦必检、三天三检 ” ,有涉疫地区旅居史的要主动向所在社区、工作单位或所住酒店报告 。
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