中国重症患者？中国重大疾病患者有多少

一、全国疫情有重症患者吗

中国青年报客户端北京11月13日电（中青报·中青网记者刘昶荣）在今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上 ，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，本轮疫情重症患者累计有85例
，有66例已经转为轻症或者治愈出院。其中，甘肃的28例重症患者 ，已有25例转为轻症或治愈出院；内蒙古24例重症患者中
，22例已转为轻症或者出院；黑龙江共有12例重症患者，6例已转为轻症或治愈出院 。

二 、办理重症需要什么条件

办理医保重症申报手续及资料有：

1.先以参保人的名义写一份申请书 ，写给户口所属区域的社保管理处；

2.治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；

3.必须要因这个疾病两年内住院记录
，包括出院小结，原件及复印件；

4.出院病历中的相关资料复印件（医院帮忙复印的人知道哪些内容的） ，必需加盖那个医院的红章；

5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表 ”；

6.连同以上资料
，送区域社保管理处医保科予以审核；

7.区域社保审核通过后，会给一张表 ，再到指定医院鉴定；

8.鉴定医院盖章后
，到区域社保复审，交一张一寸登记照片 ，并告诉要指定就诊的医院。

扩展资料：

医保制度

1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革
。1998年
，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式 。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹
。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关
、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前 ，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右
，个人缴费比例为本人工资的2% 。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户
。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长 ，中国政府加强了对医疗服务的管理
，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构 、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择 。

为配合基本医疗保险制度改革 ，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革
。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制
，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度 ，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用 。国家为公务员建立了医疗补助制度
。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度
，为贫困人口提供基本医疗保障 。

中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。到2001年底 ，全国97%的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达7629万人
。此外
，公费医疗和其他形式的

医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。

2016年1月12日 ，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求
，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度 。

2018年6月 ，江西省人社厅印发《江西省基本医疗保险
、工伤保险和生育保险中药饮片目录代码》
，《中药饮片目录代码》将875种中药饮片统一纳入医保支付范围，其中816种（占93.26%）纳入甲类报销 ，不设个人先行自付比例
。

参考资料：百度百科—医保

三、疫情当前,痛失中国重症医学开拓者陈德昌教授

2022年12月10日晚
，中国重症医学的开拓者陈德昌教授因病在北京逝世，享年90岁 ，他的离世是我国重症医学事业的重大损失。

个人履历与早期经历陈德昌教授1932年出生于浙江舟山定海
，后就读于上海第二医学院医疗系 。1964年，他由上海瑞金医院调入北京协和医院 ，师从外科泰斗曾宪九教授
。1979年，受曾教授派遣
，陈德昌赴法国巴黎学习危重病医学，系统掌握了床边监测仪 、呼吸机等新技术装备的应用 ，并认识到专业护士团队对ICU成功的重要性。

筹建中国首个ICU1981年回国后
，陈德昌与曾宪九教授共同推动ICU建设 。尽管初期面临人事编制缺失
、设备匮乏等困难，他仍坚持从外科各病区选拔人才 ，组建专业团队
。1982年
，北京协和医院外科ICU成立，初始仅设1张病床 ，但配备6名护士
，强调精细化护理。1984年，中国首家规范化综合性ICU正式成立 ，床位增至7张
，陈德昌被任命为首任科主任，曾宪九教授将其命名为“加强医疗科
” 。此后 ，他通过举办学习班、接收全国进修医生等方式，为中国重症医学培养了首批专业人才
。

推动学科发展与人才培养陈德昌教授被誉为“中国重症医学的播种机”。他不仅创建了ICU的学科体系
，还通过教学和临床实践培养了大量人才 。其学生中涌现出多位国家级专家，如“重症八仙 ”中的杜斌教授 、邱海波教授 ，中华医学会重症医学分会创始人刘大为教授等。他鼓励学生开拓创新
，例如支持邱海波回母校东南大学附属中大医院创建ICU，最终该科室在复旦大学专科声誉排行榜中多次名列前茅
。陈德昌曾寄语年轻人：“在信息数字化时代 ，头脑不能成为文献资料的跑马场
”
，强调独立思考与科学探索的重要性。

抗击疫情与学科贡献在2003年“非典”疫情期间，71岁的陈德昌教授担任北京防治指挥中心专家 ，提出集中三甲医院ICU资源治疗危重患者的建议
，有效降低了病死率 。他始终强调“重症医学的春天 ”是心态
、意志与激情的体现，而非单纯季节性机遇
。新冠疫情期间 ，其培养的专家团队在抗疫一线发挥了核心指导作用
，延续了他对学科发展的深远影响。

陈德昌教授的一生，是中国重症医学从无到有、从弱到强的缩影 。他的开拓精神 、教育理念与科学追求 ，为中国重症医学的崛起奠定了坚实基础，其影响将持续激励后辈前行
。

四
、中国老年重症患者肠内营养支持专家共识(2022)

《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识（2022）》提出了19条针对老年重症患者肠内营养支持的推荐意见
，涵盖评估、启动时机 、途径、配方选择
、并发症防治及特殊场景管理等方面，为临床实践提供规范化指导。

评估与监测

营养风险评估：老年重症患者需进行营养风险评估（如NUTRIC评分）、进食吞咽能力评估（如EAT-10工具）及胃肠道功能评估（如AGI分级系统） 。

电解质与维生素监测：对有再喂养综合征风险的患者 ，肠内营养前需常规监测血钾 、磷
、镁及维生素B1水平
，预防严重低磷血症等并发症
。

营养管位置确认：管饲前应通过X线片确定营养管位置，避免误置导致并发症；长期置管者需关注鼻咽病变风险 ，必要时改行经皮内镜下胃/空肠造瘘术。

启动时机与剂量

尽早启动肠内营养：多数老年重症患者（如神经系统损伤、术后无消化道瘘 、重症胰腺炎等）建议尽早启动肠内营养
，以改善预后 。

延迟启动的特殊情况：休克未控制
、危及生命的低氧血症、活动性上消化道出血 、明显肠道缺血
、肠瘘引流量大、腹腔高压或胃残余量过高（>500 mL/6 h）时需延迟启动
。

目标喂养量：建议目标热量为104.6~125.5 kJ/kg/d（25~30 kcal/kg/d），蛋白质需求为1.2~2.0 g/kg/d ，急性期适当减少
，康复期增加。间接热量测定是“金标准
”，但可通过预测公式计算制定目标热量 。

喂养途径与方式

经口进食优先：能经口进食的患者优先选择经口进食；不能经口进食者 ，鼻胃管为初始标准途径；不耐受鼻胃管或高误吸风险者
，可考虑幽门后喂养 、空肠置管术或内镜下空肠造瘘术。

喂养体位与方式：喂养时床头抬高30°~45°以降低误吸风险；持续泵入肠内营养优于间断喂养，可提高耐受性并降低误吸性肺炎发生率
。

配方选择

标准整蛋白配方：适合多数老年重症患者；存在胃肠道功能不全（如腹泻
、腹胀）者 ，可选用氨基酸或短肽配方。

特殊配方：合并应激性高血糖者使用糖尿病适用型制剂；膳食纤维摄入量≥25 g/d可减少便秘；抗氧化维生素（如维生素E、抗坏血酸）和微量元素（如硒 、锌、铜）组合可改善烧伤
、外伤等患者预后 。

避免乳糖不耐受：老年患者乳糖酶分泌减少，应选择不含乳糖的制剂
。

并发症防治

腹泻防治：喂养相关性腹泻与营养液渗透压、输注速度或温度相关
，需调整参数；添加纤维素 、维持白蛋白正常水平
、缩短抗菌药物疗程可减少腹泻发生。

吸入性肺炎预防：喂养后4 h胃残余量>250 mL且合并腹胀、呕吐等危险因素时，需调整喂养方法（如改变插管位置 、下调输注速度） 。

休克患者管理：血流动力学稳定后尽早启动小剂量滋养型喂养（41.8~83.7 kJ/h或2092 kJ/d） ，可降低脓毒症患者病死率并缩短ICU住院时间
。

特殊场景管理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：根据氧合指数
、AGI分级及血流动力学状态制定策略。轻度ARDS患者可实施高蛋白、高脂 、低糖饮食；中重度患者不宜早期肠内营养 。

神经重症患者：入院24 h内筛查吞咽功能
，意识清楚者使用洼田饮水试验评估，有吞咽障碍风险者进行康复训练
。

术前术后管理：术前严重营养不良者需7~14 d营养支持；胃肠功能正常者术前无需长时间禁食禁饮；胃肠道手术患者（除外肠道功能障碍者）术后早期启动肠内营养。

术中留置营养管：术前营养状况差
、并发症风险高或需长期肠内营养者 ，术中留置空肠营养管可促进术后恢复 。