2012年 ,沙特阿拉伯首次发生MERS-CoV感染人类病例 。该病毒是一种致死率较高的新型冠状病毒,也可引起严重急性呼吸道感染。本次武汉市发现的病毒性肺炎,经相关病毒分型检测 ,世界卫生组织正式命名为「 2019新型冠状病毒( 2019-nCoV)」。
新型冠状病毒具有传染性,传播方式与普通感冒、流感等等呼吸道感染性疾病相似,但该病毒能让人感染严重肺炎并导致肾功能衰竭 ,重症和死亡率极高 。在感染新型冠状病毒感染肺炎,的基本治疗措施:
治疗原则:应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,危重病例应尽早收入ICU治疗。
治疗方针:隔离,密切监测病情。给予一般治疗、对症治疗及抗病毒治疗 ,保护重要器官功能,防治并发症 。
药物治疗:
1.抗病毒药物治疗:可试用α-干扰素雾化吸入;洛匹那韦/利托那韦口服。
2.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测 ,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
3.重型 、危重型病例,可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素;可静脉给予血必净;可使用肠道微生态调节剂 ,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染;可使用血管活性药物,改善微循环 。
4.中医中药治疗:本病属于中医疫病范畴 ,病因为感受疫戾之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辩证论治。具体方案可参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)

在感染学专家卢洪洲的一次讲报告中讲到目前至少有4种药可以用于治疗“新肺”且有一定效果新型冠状病毒感染肺炎有一定的治疗作用。
干扰素
1954年日本科学家就发现了「病毒干扰现象」,指的是病毒感染细胞以后 ,该细胞能够合成和分泌干扰素这种蛋白质,来干扰病毒复制,增强临近细胞的抗病毒能力 。
目前临床上抗病毒治疗使用的主要是IFN-α,它可以和病毒感染细胞的特异性受体结合 ,从而激活抗病毒蛋白基因,进而合成多种抗病毒蛋白。这些抗病毒蛋白能够切断病毒核酸 、抑制病毒蛋白合成、抑制病毒的装配,从而抑制病毒复制。IFN-α干扰素还具有强大的免疫调节功能 ,能够激活自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细胞,增强宿主的免疫防御功能 。
卢洪洲表示,临床上 ,IFN-α已被广泛应用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等疾病。这次《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中指出, IFN-α雾化吸入可作为抗新型冠状病毒治疗措施,用以提高患者呼吸道粘膜的病毒清除效果。
洛匹那韦/利托那韦
也就是克力芝 ,这是艾滋病专科医生的老朋友了,临床上我们给HIV感染者处方克力芝,联合其他抗HIV药物一起构成所谓的「鸡尾酒疗法」来治疗艾滋病 。克力芝的主要成分是洛匹那韦(lopinavir) ,属于蛋白酶抑制剂,主要通过和病毒蛋白酶结合抑制蛋白酶功能,如此,病毒复制过程产生的Gag-Pol聚蛋白就不能顺利裂解 ,产生的病毒颗粒则是不成熟且无传染性的。
冠状病毒的复制也需要病毒蛋白酶的作用。洛匹那韦/利托那韦等针对HIV的蛋白酶抑制剂如果也能和冠状病毒蛋白酶结合从而抑制其正常功能,则可发挥抗冠状病毒作用 。前期体外研究表明,洛匹那韦/利托那韦能够抑制MERS-CoV以及SARS-CoV的复制。 SARS疫情爆发时 ,中国香港学者使用克力芝联合利巴韦林治疗了41名SARS病患,发现相对于111名单用利巴韦林治疗的患者,联合治疗的患者在症状出现后21天发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或死亡等不良事件的风险更低。
Remdesivir
Remdesivir(RDV ,GS-5734)是吉利德(Gilead)公司研发的一款新型核苷类似物抗病毒药。核苷类似物可以通过抑制病毒核酸合成而发挥抗病毒治疗效果 。
通过对人肺上皮细胞进行冠状病毒培养,发现 RDV具有强效的抗病毒疗效,对于MERS-CoV和SARS-CoV。从目前的研究数据看 ,RDV可能是最具潜力的抗新型冠状病毒药物。不过关于RDV在人体内的安全性和有效性还没有相关研究 。
亲环素(Cyclophilin)抑制剂
有研究表明SARS-CoV的核衣壳蛋白会与人类细胞内的 Cyclophilin A紧密的结合,从而为其感染和复制提供帮助。
在新型冠状病毒感染肺炎肆虐之时,最重要的还是要多多预防 ,勤洗手,少出门,戴口罩,在这个可以躺在家里能为国家做贡献的日子里 ,为国家多做些贡献吧。
2022年10月21日福建省厦门市新型冠状病毒肺炎疫情情况
一、本地疫情
10月20日0—24时,我市报告新增本土确诊病例0例,报告新增本土无症状感染者0例 。
厦门市本土确诊病例目前住院8例 ,无死亡病例;现有本土无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察0例。
二、密切接触者
目前密切接触者 、外地通报协查的密切接触者及其共同居住家属正在接受集中医学观察者2157。
三、境外输入疫情
10月20日0—24时,厦门市报告新增境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例9例,新增境外输入无症状感染者0例 。
境外输入确诊病例1:中国籍。10月17日乘航班抵厦。入境后即被集中隔离医学观察 ,19日核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状 、影像学表现和实验室检测结果,诊断其为新冠肺炎确诊病例 ,由市定点医院隔离诊治 。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。
境外输入确诊病例2-3:香港居民。10月18日乘航班抵厦。入境后即被集中隔离医学观察,19日核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状、影像学表现和实验室检测结果 ,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治 。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。
境外输入确诊病例4:中国籍。10月19日乘航班抵厦 。入境后即被集中隔离医学观察,19日核酸检测结果阳性,结合流行病学史 、临床症状、影像学表现和实验室检测结果 ,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。
境外输入确诊病例5:台湾居民 。10月19日乘航班抵厦。入境后即被集中隔离医学观察,19日核酸检测结果阳性 ,结合流行病学史、临床症状 、影像学表现和实验室检测结果,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施 。
境外输入确诊病例6:台湾居民。10月17日乘航班抵厦。入境后即被集中隔离医学观察 ,19日核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状、影像学表现和实验室检测结果,诊断其为新冠肺炎确诊病例 ,由市定点医院隔离诊治 。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。
境外输入确诊病例7:台湾居民。10月18日乘航班抵厦。入境后即被集中隔离医学观察,19日核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状 、影像学表现和实验室检测结果 ,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治 。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。
境外输入确诊病例8:加拿大籍。10月19日乘航班抵厦 。入境后即被集中隔离医学观察,19日核酸检测结果阳性,结合流行病学史、临床症状、影像学表现和实验室检测结果 ,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施。
境外输入确诊病例9:台湾居民 。10月19日乘航班抵厦。入境后即被集中隔离医学观察,20日核酸检测结果阳性 ,结合流行病学史 、临床症状、影像学表现和实验室检测结果,诊断其为新冠肺炎确诊病例,由市定点医院隔离诊治。其同航班旅客均已落实隔离医学观察措施 。
截至10月20日24时 ,厦门市累计报告境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例2170例。
境外输入无症状感染者尚在接受集中隔离医学观察2例。
已治愈出院病例2017例,目前住院病例153例;无死亡病例 。
现有报告境外输入新型冠状病毒肺炎疑似病例0例。
【厦门市卫健委温馨提示】请广大市民密切关注北京市丰台区、石景山区 、海淀区、大兴区,天津市河东区、南开区 、河北区、东丽区、津南区 、滨海新区、静海区 ,河北省秦皇岛市、邯郸市、保定市 、张家口市、衡水市、定州市 、安定县,山西省太原市、大同市、朔州市 、晋中市、运城市、临汾市,内蒙古呼和浩特市 、包头市、乌海市、赤峰市 、呼伦贝尔市、乌兰察布市 ,辽宁省沈阳市、鞍山市、抚顺市 、锦州市、朝阳市、葫芦岛市,吉林省长春市 、通化市,黑龙江省齐齐哈尔市、黑河市、绥化市,上海市黄浦区 、长宁区、静安区、普陀区 、虹口区、杨浦区、闵行区 、宝山区、金山区、松江区、青浦区 ,江苏省南京市 、徐州市、苏州市、南通市 、连云港市、泰州市,山东省济南市、淄博市 、济宁市、泰安市、日照市 、临沂市、菏泽市,河南省郑州市、平顶山市 ,湖南省衡阳市 、邵阳市、岳阳市、常德市、怀化市,广东省广州市 、深圳市、佛山市、惠州市 、东莞市、中山市,重庆市沙坪坝区、渝北区 、江津区、永川区 ,四川省成都市、泸州市 、广元市、南充市,贵州省贵阳市、毕节市,云南省玉溪市 、红河州、西双版纳州、德宏州 ,西藏拉萨市,陕西省西安市、宝鸡市 、咸阳市、渭南市、汉中市 、商洛市,甘肃省兰州市 ,宁夏银川市、吴忠市、中卫市,新疆乌鲁木齐市 、吐鲁番市、伊犁州确诊病例及无症状感染者的行动轨迹,配合属地政府做好健康管理工作。广大市民要充分认识新冠肺炎疫情防控的复杂性及不确定性,加强个人防护 ,保持安全社交距离,养成戴口罩、勤洗手 、常通风、一米线、不聚集等良好卫生习惯,倡导健康的生活方式。如出现发热 、咳嗽、腹泻、乏力等症状 ,应规范佩戴口罩,及时到就近的发热门诊进行诊疗 。就医过程中尽量避免乘坐公共交通工具。
保持积极心态,防控新冠肺炎心理热线0592-5395159。
1.为何会出现浑身疼?
你的身体正调集兵力和病毒作战
杨东介绍 ,“阳”了之后症状来势迅猛,最常见的症状有发热 、疼痛、乏力、胃肠不适 、味觉减退、鼻塞流涕、干咳等 。其中疼痛最难熬,包括浑身肌肉疼 、咽喉疼痛、头痛、关节疼痛等。有的人“喉咙疼得像刀割一样 ” ,有的人“腰痛得感觉要断了”。杨东提到,就在上周,他自己“阳”了之后 ,也出现了浑身疼的症状 。
感染新冠病毒后为何会出现浑身疼?杨东解释,新冠病毒入侵呼吸道上皮后,会在细胞内复制,此时 ,你的身体也会“调集兵力 ”和病毒做顽强斗争,释放很多炎症因子。“这种炎症反应就是产生疼痛的重要原因”,杨东称 ,病毒也会刺激或损伤神经系统,从而产生疼痛。同时,发热时身体局部会堆积较多的酸性物质 ,也会造成全身肌肉疼痛 。
如何缓解疼痛症状?
吃点冰激凌也能缓解疼痛
如何缓解疼痛是大家最为关注的问题。杨东介绍,如果只是轻微的疼痛,感染者可以适当休息 ,通过局部放松按摩 、多饮水等方法缓解疼痛。
中度及中度以上的全身疼痛,可以适当使用一些解热镇痛药 。除了大家比较熟悉的对乙酰氨基酚、布洛芬这两种药物之外,还有很多药物可以选择 ,比如双氯芬酸钠、塞来昔布 、乐索洛芬钠等。
局部的咽喉疼痛可以用消肿利咽的低温食品缓解疼痛,比如吃点雪糕、冰激凌、罐头等,“吃冰激凌确实可以缓解疼痛,在医院的耳鼻喉科 ,医生也常会建议做完手术的患者吃点冰激凌缓解疼痛”。杨东介绍,局部的肌肉疼痛也可以外用膏药缓解疼痛。
止痛药为何没有缓解疼痛?
需要连续规范用药
疼痛难忍时,感染者希望能在吃药后迅速缓解病情 。但一些感染者反映 ,吃了布洛芬,疼痛还是没能缓解。杨东称,这种情况确实会经常遇到。
杨东进一步解释 ,其中一个原因或许是剂量不对,以及服药后的时效不够 。布洛芬有不同的剂型和剂量,服用之前一定要看清说明书或在医师的指导下进行治疗。
第二 ,感染者感到疼痛时,正是病程上升期,炎症较重 ,止痛药虽然在起作用,但是不足以缓解和改善疼痛问题,还需要连续规范用药。
第三,个体敏感度不同 ,同一个药物,不同的人使用会有不同的效果 。比如,吃了布洛芬之后没有缓解疼痛 ,可以换用其他强效的消炎止痛药物,包括双氯芬酸钠、塞来昔布 、乐索洛芬钠等。但杨东也强调,即使家中药物储备充足 ,也不要试图一次吃很多种,“比如,对乙酰氨基酚和有对乙酰氨基酚成分的复方药不要同时服用 ,很可能导致药品摄入过量,引起不