为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》(国发明电〔2020〕14号)要求 ,进一步规范新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)核酸检测的技术人员、标本采集、标本管理 、实验室检测、结果报告等工作,保证检测质量,提高检测效率 ,满足新冠病毒核酸检测需求,特制定本手册 。本手册适用于所有开展新冠病毒核酸检测的医疗机构。
一、技术人员基本要求
(一)采样人员。从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训(培训合格),熟悉标本种类和采集方法,熟练掌握标本采集操作流程及注意事项 ,做好标本信息的记录,确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯 。
(二)检测人员。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格,并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜 ,以保证及时 、熟练地进行实验和报告结果,保证结果的准确性。
二、标本采集基本要求
(一)基本原则 。
1.各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量相匹配,并与采集的标本量相适应 ,避免采集数量明显超出检测能力导致的标本积压 、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。

2.各医疗机构在采集标本时,要根据不同采集对象设置不同的采样区域,将发热患者与其他患者、“愿检尽检 ”人群分区采样 ,避免交叉感染。
3.标本采集应当在满足本机构发热门诊 、住院患者、陪护人员及院内职工的检测需求基础上,进一步保障其他重点人群“应检尽检”和一般人群“愿检尽检”的要求 。
(二)采样点设置。医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学 、便民的原则。采样点应当为独立空间,具备通风条件 ,内部划分相应的清洁区和污染区,配备手卫生设施或装置 。采样点需设立清晰的指引标识,并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域,尽可能保证人员单向流动 ,落实“1米线 ”间隔要求,严控人员密度。
(三)人员配置及防护要求 。每个采样点应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替,原则上每2-4小时轮岗休息1次。采样人员防护装备要求:N95及以上防护口罩、护目镜、防护服 、乳胶手套、防水靴套;如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物 ,戴双层乳胶手套;手套被污染时,及时更换外层乳胶手套 。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。
(四)采样流程。各医疗机构应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度,根据采样对象类别确定具体采样流程 ,包括预约 、缴费、信息核对、采样 、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息 。标本采集前,采样人员应当对受检者身份信息进行核对,并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息:1.受检者(患者)姓名、身份证号 、居住地址、联系方式;2.采样单位名称、标本编号 ,标本采集的日期 、时间、采集部位、类型 、数量等。
(五)采集方法 。应当采集呼吸道标本,包括上呼吸道标本(口咽拭子、鼻咽拭子等)或下呼吸道标本(呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液 、深咳痰液等)。其中,重症病例优先采集下呼吸道标本;根据临床需要可留取便标本。
1.口咽拭子 。被采集人员先用生理盐水漱口 ,采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中,避免抗生素引起过敏),被采集人员头部微仰,嘴张大 ,并发“啊”音,露出两侧咽扁桃体,将拭子越过舌根 ,在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,将拭子头浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中 ,尾部弃去,旋紧管盖。
2.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴鼻孔进入 ,沿下鼻道的底部向后缓缓深入,由于鼻道呈弧形,不可用力过猛 ,以免发生外伤出血 。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周(如遇反射性咳嗽,应停留片刻),然后缓缓取出拭子 ,将拭子头浸入含2~3ml病毒保存液的管中。
3.深咳痰液。要求患者深咳后,将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中 。如果痰液未收集于采样液中,可在检测前 ,加入2~3ml采样液,或加入痰液等体积的痰消化液。可以采用痰液等体积的含1g/L蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液化。
4.鼻咽或呼吸道抽取物。用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物 。将收集器头部插入鼻腔或气管,接通负压 ,旋转收集器头部并缓慢退出,收集抽取的粘液,并用3ml采样液冲洗收集器1次(亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器)。
5.支气管灌洗液。将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管(约30cm深处) ,注入5ml生理盐水,接通负压,旋转收集器头部并缓慢退出 。收集抽取的粘液 ,并用采样液冲洗收集器1次(亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集)。
6.肺泡灌洗液。局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管,将其顶端契入支气管分支开口,经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水,每次30~50ml ,总量100~250ml,不应超过300ml 。
从2022年11月1日恢复核酸检测收费,请县乡各级医疗机构严格按《贵州省医保局 、贵州省发展改革委、贵州省财政厅、贵州省卫生健康委关于调整新型冠状病毒检测项目收费标准的通知》(黔医保发【2022】13号)的文件收费标准执行。
一 、收费标准
1、核酸检测:县疾控中心、公立医疗机构开展新冠病毒核酸检测项目单人单检最高收费标准调整为16元/人次(含检测试剂);多人混检最高收费标准调整为5元/人次(含检测试剂)。
2 、抗原检测:县疾控中心、公立医疗机构开展新冠病毒抗原检测项目最高收费标准调整为2元/人次(即检测费 ,不含抗原检测试剂费),新冠病毒抗原检测试剂(含采样器具)按照采购价格“零差率”销售,“价格项目+检测试剂”费用总和不超过6元/人次 。
3.对于政府组织的大规模筛查、常态化检测 、多人混检最高收费标准3.5元。
收费人群
1.、美容美发、KTV、酒吧 、养老机构、监管场所、景区景点 、药店
2.来(返)织人员中进行“三天两检 ”的人员
3.愿检尽检人员;
4.其他人员。
四川宜宾
2022年11月1日零时起 ,宜宾部分区县恢复常态化核酸检测收费,包括南溪区、翠屏区、叙州区 、三江新区、高县、屏山县和长宁县等 。
单人单检每人次16元,混检每人次3.5元。

甘肃陇南
9月5日 ,甘肃陇南下属的徽县宣布恢复核酸检测收费,同为陇南下属的文县 、成县和酒泉下属的金塔县也都先后于10月底发布通告,宣布恢复常态化核酸检测收费 ,收费标准单人单检16元/人次,多人混检4元/人次。

广东惠州
9月底开始,广东省惠州市惠阳区新圩镇等部分区镇也陆续发布通告,宣布恢复愿检尽检人员核酸收费。
收费标准16元/人次(单检) ,5元/人次(混检) 。
广东中山
7月4日起,中山免费核酸检测人群范围有新变化。核酸检测单采单检自费价格每人份不超过16元,多人混检自费价格每人份不超过5元。

事关出行:不查核酸证明!
11月2日 ,一条关于“桂东铁路坐火车不再查验核酸证明”的消息冲上热搜,但发布方公众号很快删除了相关内容 。
记者了解发现,从11月起 ,乘坐火车和飞机出行均有了新变化,部分地区乘坐高铁、飞机出行不再需要48小时内核酸检测阴性证明。
11月1日,“桂东铁路”“桂北铁路 ”发布通告称 ,坐火车不再查验核酸证明(进京除外)。通告表示,除进京旅客须出示持北京健康宝绿码和48小时内核酸检测阴性证明方可进站乘车外,其他旅客需出示健康码、行程码测温进站 。
不过 ,11月2日下午4点发稿时,“桂东铁路”“桂北铁路”两地公众号又删除了相关内容。
信息显示,桂东地铁管辖范围为贵广高铁 、南广铁路、益湛铁路,41个车站 ,包括梧州南、贺州、藤县等站。记者在发稿前又拨打了梧州火车站的12306热线,对方仍表示,目前铁路方面没有提供核酸证明要求 ,具体还需要咨询出发地和目的地的防疫部门 。
除了广西,广东的湛江市旅游局也在起官方微信平台发布通告称,“今起 ,乘坐火车离湛(进京除外)不需查验核酸证明! ”
不仅仅是高铁,机场方面也有新消息。安徽的合肥新桥机场发布通知称,出港不再查验核酸检测报告。通知表示 ,鉴于合肥市已无社会面新增病例,根据国务院联防联控机制相关规定,自10月31日起 ,自新桥机场乘坐飞机离肥旅客,合肥新桥机场不再查验核酸检测阴性证明,但继续查验安康码和行程码 。不过机场方面也提醒,尽管合肥出港不查核酸报告 ,但有些目的地机场仍需查验,请出港旅客在购票时咨询该航空公司,做好相应准备。
此前 ,在9月8日的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委疾控局副局长吴良有国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示,为确保中秋 、国庆前后不发生本土规模性疫情 ,按照国务院联防联控机制工作部署,强化优化了一系列防控政策措施。旅客需持有48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车 、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具。国庆假期及前后的防控措施执行时间为2022年9月10日起到10月31日止,后续将根据疫情形势和防控工作需要 ,进一步优化完善相关措施 。
法律分析:法无禁止即是合法,法律上没有禁止。核酸检测收费的情况,就是合法的。今年的情况特殊 ,所以入院要求进行核酸检测,这是一种很常规的操作,也是对大家对公众健康和生命安全负责任的做法 。
法律依据:《中华人民共和国传染病防治法》
第十二条在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查 、检验、采集样本、隔离治疗等预防 、控制措施 ,如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。
卫生行政部门以及其他有关部门 、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施,侵犯单位和个人合法权益的,有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼 。
第十七条国家建立传染病监测制度。
国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据国家传染病监测规划和方案 ,制定本行政区域的传染病监测计划和工作方案 。
各级疾病预防控制机构对传染病的发生 、流行以及影响其发生、流行的因素,进行监测;对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病,进行监测。
?核酸检测费用报销吗?
“应检尽检”人员
“应检尽检”是对重点地区、重点区域和重点人群集中开展核酸检测。
“应检尽检 ”人群新型冠状病毒核酸检测费用由医保基金和财政共同负担 ,个人无负担 。
“应检尽检”以外人员
北京市其他基本医疗保险参保人员因疫情防控需要,在本市定点医疗机构发生的新型冠状病毒核酸检测费用,纳入本市基本医疗保险支付范围 ,按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销,医保报销后个人自付部分,由个人负担
?报销注意事项
符合本市基本医疗保险支付范围
起付标准以上至最高支付限额以下 ,医保基金对参保人员医疗费用按相应的支付比例予以报销。
定点医疗机构检测:
?本人定点医院
?定点中医医院
?定点专科医院
?32家定点A类医院
?定点社区卫生服务机构
北京市基本医疗保险参保人员在本人定点医疗机构或参保人员共同的定点医院(无需选择),进行核酸检测的费用,纳入本市基本医疗保险支付范围。
城镇职工医保费用报销比例
城乡居民医保费用报销比例一览表