新型冠状病毒肺炎数据分析 新型冠状病毒数据

一、关于新型冠状病毒感染的肺炎,想知道的看过来

1 、新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些？

患者主要临床表现为发热
、乏力，呼吸道症状以干咳为主 ，并逐渐出现呼吸困难
，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克 、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 。部分患者起病症状轻微，可无发热
。

多数患者为中轻症 ，预后良好
，少数患者病情危重，甚至死亡。

2
、如果出现早期临床表现 ，是否意味着自己被感染了？什么情况下需要就医？如出现发热、乏力 、干咳表现
，并不意味着已经被感染了 。

但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）
、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史 ，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病
，应到当地指定医疗机构进行排查 、诊治
。

3、去医院就医需要注意什么？

就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程 ，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史
、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是
，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人 。

4 、什么是密切接触者？

与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：

（1）与病例共同居住
、学习、工作或其他有密切接触的人员；

（2）诊疗 、护理
、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员
。

5 、为什么密切接触者要医学观察14天？

目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要 ，这是一种对公众健康安全负责任的态度
，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期
、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天 ，并对密切接触者进行居家医学观察 。

6、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎？

（1）保持手卫生。咳嗽 、饭前便后
、接触或处理动物排泄物后
，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液
。

（2）保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方 ，必要时请佩戴口罩 。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻
，防止飞沫传播
。

（3）医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。

（4）良好安全饮食习惯 ，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类 。

（5）尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物
。

7 、近期去过武汉
，回到居住地后要注意什么？如出现临床症状，是否要做新型冠状病毒感染的肺炎相关检查？

回到居住地之后 ，可在2周内注意加强身体防护
，关注自身身体状态。如果接到疾控部门通知，需要接受居家医学观察 ，不要恐慌
，不要上班，不要随便外出 ，做好自我身体状况观察
，定期接受社区医生的随访 。如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽
、气促等急性呼吸道感染早期临床症状，请及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治
。

来源：综合世界卫生组织 、中国疾控中心
、湖北省卫生计生宣教中心、武汉市卫生计生宣教中心

编辑：杨明昊

二 、新型冠状病毒感染肺炎防控基本知识

新型冠状病毒感染肺炎防控基本知识

一
、什么是新型冠状病毒

冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体 ，除了感染人类以外
，还可感染猪 、牛
、猫、犬 、蝙蝠
、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。目前发现有7种冠状病毒可感染人类，其中4种冠状病毒在人群中较为常见 ，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;1种引起严重急性呼吸综合征(SARS)
，1种引起中东呼吸综合征(MERS)，后2种症状较重 。

此次发现的新型冠状病毒是一种新发现的病原体 ，是造成武汉不明原因肺炎的第7种感染人类的新型冠状病毒
。

二 、人冠状病毒的抵抗力

人冠状病毒中在室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天
，在痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活约15天 ，在塑料、玻璃
、马赛克、金属 、布料
、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。

该病毒对热敏感
，56℃30分钟、乙醚 、75%乙醇
、含氯消毒剂等常用消毒剂均可有效灭活病毒，不耐酸不耐碱 ，最适宜PH值为7.2 。

三、新型冠状病毒肺炎的临床表现

患者主要表现为发热 、乏力
、干咳
，并逐渐出现呼吸困难等表现。轻症患者仅有上呼吸道感染表现
。重症及危重症患者可有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等表现。据已公布的病例情况初步估算，重症比例约为17% ，病死率约为5% 。

四 、新型冠状病毒肺炎的流行病学特点

(一)传染源

新型冠状病毒传染源尚未找到
。

(二)传播途径

疫情传播途径尚未完全掌握
，病毒存在变异的可能，现在已经出现了人传人和医务人员感染情况。

(三)易感人群

通常而言 ，人群对新型病毒普遍易感 。现有资料显示，患者年龄主要集中在40-60岁
，危重症者多为老年人
、有基础病者及肥胖者
。

(四)传染期

推断一般为发病前1天至发病后14天均具有传染性，当重症病例出现明显咳嗽、咳痰时 ，排毒严重
，传染性增强。

(五)潜伏期

发病前1-14天 。

五 、主要防控措施

(一)病例隔离治疗

所有病例(含轻症病例)均须隔离治疗
。目前无针对性的抗病毒药物。主要采取对症和支持生命体征策略进行治疗 。

(二)检疫

病例发病后的所有密切接触者均须进行医学观察
。

(三)预防

个人应尽量避免接触野生动物;城市应取缔活动物(野生动物)交易。尽量避免近距离接触呼吸道感染病例，如需接触时须做好呼吸道防护 。

(四)免疫接种

目前无可用的预防性疫苗。

六、密接接触者的排查和管理要求

(一)密接接触者定义

指病例发病后 ，未采取有效防护措施
，与病例共同生活
、工作、学习;或照顾 、探视
、诊疗病例;或与病例同室治疗、同车近距离接触的人员
。

(二)密接接触者管理要求

1.方式可采取集中或居家医学观察2种中任一方式;

2.期限为末次接触后14天;

3.居家医学观察对象应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触。原则上不得外出 ，如果必须外出
，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩 ，避免去人群密集场所;

4.医学观察期间
，由指定的管理人员每天早 、晚各进行一次体温测量，并询问其健康状况后登记上报;

5.医学观察期间出现发热
、咳嗽等呼吸道感染症状 ，如发热、咳嗽 、气促等急性呼吸道感染症状者，则立即向当地的疾病预防控制机构报告
，并按规定送定点医疗机构诊治，采集标本开展实验室检测与排查工作 。

七
、法定传染病管理的相关要求

《传染病防治法》规定要求防控的传染病共39种 ，其中
，甲类2种(鼠疫、霍乱)，乙类26种(非典型性肺炎 、肺炭疽属乙类 ，但要求采取甲类管理措施)
，丙类11种
。近日，国家明确 ，新型冠状病毒感染肺炎为乙类传染病甲类管理病种。

甲类传染病的防控要求：(1)报告时限短：2小时进行网络直报;(2)传染源管理严：病例管理需在有隔离和防护条件的定点医院隔离治疗;(3)密切接触者管理严格：需居家或集中医学观察
，由指定管理人员负责测量体温，密接者原则上不能外出 ，必须外出需经管理人员批准
，并佩戴一次外科口罩 。(4)采取强制性手段：对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施
。(5)实施交通检疫：为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员
、物资传播 ，可以实施交通卫生检疫。(国内交通卫生检疫条例)

乙类传染病的防控，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施
，没有强制要求病例医院隔离治疗，对密切接触者的管理没有强制要求 ，没要求必须由专人负责体温测量
，没有要求密接者原则上不能外出 。

八、防护用品(口罩)的选择

大众人员外出佩戴口罩佩戴医用外科口罩即可，如需工作需要进入感染科病区需佩戴医用防护口罩(N95)
。口罩浅色面朝内 ，深色面朝外
，金属条要压紧鼻梁，整个口罩要拉开包好口 、鼻、下颌。佩戴前应洗手 ，或者佩戴过程中避免手接触到口罩内侧面
，口罩4小时更换一次 。

三
、新型冠状病毒肺炎有什么症状

最难忍受的是发烧头痛

新冠肺炎一般无明显的前兆，在感染新冠病毒后的疾病初期 ，部分患者也可能无任何明显症状
，其他多数患者常见以发热、干咳 、乏力为主要表现，但除此之外 ，因存在个体差异，患者还可出现肌肉疼痛
、胸闷、咽痒 、咽痛
、鼻塞、流鼻涕 、腹泻
、味觉异常等症状
。这些症状缺乏特异性
，可见于众多疾病，并非新冠所独有 ，因此患者其实很难自行通过症状鉴别是否感染新冠。当出现前述表现
，且认为自己既往有接触新冠病毒、感染者的可能性，应尽早到定点医疗机构发热门诊进行相关检查以明确诊断 。

新型冠状病毒肺炎有哪些典型症状？

新冠肺炎患者以发热 、干咳
、乏力为主要表现。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕 、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失
、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现
。

曾接种过疫苗者及感染 Omicron株者的新冠肺炎患者以无明显临床症状及轻症为主。有临床症状的新冠肺炎患者主要表现为中低度发热 、咽干
、咽痛、鼻塞 、流涕等上呼吸道感染症状 。

轻型患者可表现为低热
、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等 ，无肺炎表现
。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症
，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征 、脓毒症休克
、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现 。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热
。

除上述症状之外 ，还可出现多系统表现：

嗅觉 、味觉改变

部分患者以嗅觉
、味觉减退或丧失等为首发症状
，世界卫生组织（WHO）将嗅觉或味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护 。因此 ，建议将新发、突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者
。

消化系统症状

新型冠状病毒感染者可表现出多种消化系统症状
，甚至可作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视 ，及早识别，并做好相应的防护 、消毒工作。新冠肺炎相关消化系统症状可表现为食欲下降、恶心
、呕吐、腹泻 、腹痛
、肝酶异常等
，重症患者可出现消化道出血 。其中以腹泻最为多见，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一 ，有文献报道
，腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素
。

眼部症状

新冠病毒患者可有眼部症状，主要表现为结膜炎 ，患病率为0.8%~31.6%。新冠病毒感染者的主要眼部症状为眼痛 、眼痒
、异物感、流泪 、眼分泌物多
，主要表现为结膜充血
、结膜水肿 。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天，也可出现在发热等症状后。

神经系统症状

新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现 ，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状
，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状
。

重症新冠肺炎患者更易发生缺血性脑卒中 ，而脑卒中的发生可能会进一步导致这些患者的不良预后
，部分患者可死于脑卒中。治疗的关键在于防止轻症患者进展为重症 。新冠肺炎患者若出现急性缺血性卒中表现，应由有经验的神经内科医师和感染科医师共同参与救治 ，根据可能的病因给予治疗
。对于合并高凝倾向的患者（D-二聚体异常增高），有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下
，给予低分子肝素抗凝治疗，但抗凝治疗能否降低缺血性卒中的发生风险还需要进一步研究。

部分新冠肺炎患者的脑电图可表现为异常癫痫样放电或慢波活动 ，当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、混乱或精神状态改变 、觉醒障碍和异常的阵发性运动（肌阵挛）时
，脑电图可作为辅助诊断的一部分，以协助明确病因 。

新型冠状病毒感染诱发的吉林巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病
、急性运动轴索性神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的Miller-Fisher综合征等
。

皮肤表现

新冠肺炎患者的皮肤表现主要好发于躯干和四肢。

在新冠肺炎早期皮肤表现中 ，红斑 、丘疹是最常见的表现（36.4%）
，其次是丘疱疹（34.7%），血管病变（15.3%） ，包括瘀点、瘀斑
、紫癜、冻疮外观与雷诺现象 、樱桃状血管瘤及肢端紫红色丘疹
、荨麻疹（9.7%） 。此外
，还可以表现为水痘样疹甚至鳞屑性皮疹等
。

重型病例或晚期病例中最突出的现象是“COVID趾 ”，即冻疮样病变 ，好发于肢端
，皮损最初为淡红色斑丘疹，类似于冻疮。1周左右 ，皮损颜色逐渐加深变为紫色并变扁平，可自行缓解
，患指（趾）无雷诺现象 。

这些病变可能疼痛、有时发痒 、有时无症状，可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现
。

其他表现还有报道过口腔溃疡 ，伴有牙龈炎和水疱。