中国历史上明确记载的鼠疫事件至少有4次大规模流行,若将19世纪末至新中国成立期间的多次区域性流行合并统计 ,则可认为该阶段发生过6次主要流行,总计涉及事件数量因统计口径不同存在差异。具体事件及背景如下:
一 、19世纪末至新中国成立期间的6次区域性流行19世纪末至1949年,中国境内先后发生6次鼠疫流行 ,波及范围覆盖20余个省(区),累计发病人数约115万,死亡人数近100万 。这一阶段鼠疫流行具有持续时间长、波及范围广、死亡率高的特点 ,但具体单次事件的详细记录(如起始时间 、核心疫区)因历史资料限制未完全明确,通常被视为一个整体流行周期。
二、1910年东北鼠疫事件1910年10月,鼠疫从俄罗斯西伯利亚传入中国东北,以哈尔滨为中心迅速扩散 ,持续6个多月,席卷半个中国。此次疫情造成6万余人死亡,是近代中国首次面对国际关注的烈性传染病挑战 。事件中 ,伍连德等医学专家通过隔离、消毒 、焚烧尸体等科学措施控制疫情,推动了中国公共卫生体系的初步建立。
三、1917年绥远-华北鼠疫1917年,鼠疫起源于绥远伊克昭盟乌拉特前旗扒子补隆(今内蒙古五原县新安镇) ,随后扩散至山西、直隶(今河北)、山东 、安徽、江苏等地。疫情导致1.4万余人死亡,是北洋政府时期影响范围最广的鼠疫事件之一 。此次流行暴露了当时防疫体系的薄弱,促使政府加强跨区域防疫协作。
四、1920年东北鼠疫1920年 ,鼠疫再次在东北爆发,核心疫区为海拉尔地区,被称为“第二次东北大鼠疫”。尽管死亡人数未达1910年规模 ,但疫情再次冲击了东北地区的经济与社会秩序,进一步推动了地方防疫机制的完善。
五 、其他历史时期的鼠疫记载明清两代文献中亦有鼠疫肆虐的记录,如明朝万历年间、崇祯年间及清朝乾隆年间,但受限于历史资料 ,具体流行次数、死亡人数及波及范围均无明确统计 。这些记载多以地方志 、医书形式存在,反映了鼠疫在中国历史上长期存在的现实。
历史上的三次鼠疫大流行共致死一亿三千五百万人左右。鼠疫是一种危害严重的烈性传染病,曾被称为黑死病 ,各型鼠疫患者如果不及时治疗均会引起死亡 。
1、第一次鼠疫大流行

从6世纪中叶开始至8世纪消失,在欧亚夺走上亿条生命。疫情起源于埃及的西奈半岛,542年开始在君士坦丁堡爆发。当时的君士坦丁堡是全世界范围内人口最多的城市 ,很多来自亚洲 、非洲、欧洲的商队、船队在此聚集 。因疫情爆发适逢拜占庭皇帝查士丁尼在位,故此次瘟疫被后人称为“查士丁尼瘟疫 ”。
其影响范围随地中海而向西延展,使众多地中海岸的国家和地区饱受疾病折磨之苦 ,因此有时又称其为“地中海瘟疫”。但是在那时,人们不知道这是鼠疫 。
2 、第二次鼠疫
从14世纪中叶开始,持续近300年 ,欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。欧洲人普遍认为传染源是蒙古人带来的。1348年疫情又传到法国、西班牙和英国,1348年~1350年再东传至德国和斯堪的纳维亚,最后在1351年传到俄罗斯西北部 。此后,在十五、十六世纪黑死病多次再次侵袭欧洲。
此次鼠疫流行前后此起彼伏持续近300年 ,遍及欧亚大陆和非洲北海岸,尤以欧洲为甚。欧洲死亡两千五百万人,占当时欧洲人口的四分之一;意大利和英国死者达其人口的半数。
到1665年8月 ,每周死亡达两千人,一个月后竟达八千人 。直到几个月后一场大火,烧毁了伦敦的大部分建筑 ,老鼠也销声匿迹,鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行在历史上称为“黑死病”。整个欧洲大陆因此丧失三分之一到一半的人口 。
3、第三次鼠疫大流行
从19世纪末期开始,20世纪30年代以后结束 ,全世界因鼠疫死亡达千万人以上。
从中国南部 、孟买开始,最后汇聚于当时的北满地区。其后有山西鼠疫,东北第二次鼠疫 ,以及欧亚非其他地区的鼠疫,直到20世纪30年代以后才销声匿迹 。这次疫情总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家,全世界因鼠疫死亡达千万人以上。
此次疫情流行传播速度之快 、波及地区之广,远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区 ,家养动物中也有流行 。
扩展资料:
鼠疫的症状体征
1、轻型:有不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛 ,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。
2 、腺型最多见 ,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛 、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐 、烦躁不安、皮肤淤斑、出血 。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累 ,其次为腋下、颈部及颌下。
3 、肺型可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热 ,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰 。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低 ,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭 、休克 。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。
4、败血症可原发或继发。原发者发展极速 ,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重 。迅速进入神志不清 、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。
据史料记载,中国大范围的鼠疫流行至少有三次,14世纪的鼠疫大流行造成中国人口大量死亡;这次鼠疫通过蒙古军人的西征 ,传入中东和欧洲,引发影响深远的“黑死病 ”[1]。16~17世纪的鼠疫大流行则与当时的旱灾与人民起义互为因果,在华北地区即造成一千万人以上的人口大死亡;其中17世纪的鼠疫流行成为导致明王朝灭亡的主要原因之一[2] 。19世纪中叶云南回民起义时期 ,鼠疫的大规模流行使人口死亡亦以数百万计[3]。除了这三次大规模的鼠疫流行外,历史时期,在蒙古 、东北、陕西、宁夏 、山西、青海、新疆、河北 、云南、广西、广东 、香港、福建、浙江 、江苏、江西、安徽等地 ,均发生过规模不等的人间鼠疫流行,累计造成的死亡人口相当可观[4]。很显然,中国的鼠疫流行范围广阔,历史悠久 ,构成影响社会变迁的重要因素 。然而,在一个很长的时期内,关于中国鼠疫是内源性的还是输入性的 ,国内外学者存在不同的看法。以19世纪云南鼠疫为例,“几乎所有的中外学者都认为第三次世界鼠疫大流行起源于云南,并认为云南是一个古老的家鼠鼠疫疫源地;但又都断言云南不存在鼠疫自然疫源地 ,并谓云南的鼠疫是输入性的”[5],即从印度和缅甸直接或辗转传入的。然而,1974年 ,云南鼠疫工作者从云南剑川县的中华姬鼠中分离到鼠疫菌,证实了滇西存在着鼠疫自然疫源地,学者们称为滇西纵谷大绒鼠齐氏鼠疫源地[6]。在滇西纵谷大绒鼠齐氏鼠疫源地中 ,存在若干个鼠疫动物病的好发地区 。这些地区的共同特点是地貌为山间小盆地,四周山峦环绕,中间平坦,山谷溪流汇集其间 ,水源丰富,土壤肥沃,利于种植粮食。鼠类经常沿山谷溪流转移到耕地觅食 ,从而将鼠疫扩散到家栖鼠类当中。1984年就曾发现过野鼠间鼠疫曾一度侵入家栖鼠中的事例[7] 。
通常认为,1346年,在蒙古军队进攻黑海港口城市卡法(又译克法 ,现乌克兰城市费奥多西亚)时,用抛石机将患鼠疫而死的人的尸体抛进城内,这是人类历史上第一次细菌战。鼠疫原产中亚 ,其携带者是土拨鼠。1348年,一种被称为瘟疫的流行病开始在欧洲各地扩散 。该病从中国沿着商队贸易路线传到中东,然后由船舶带到欧洲。(据我国有关资料记载:14世纪 ,鼠疫大流行,当时被称为“黑死病”,流行于整个亚洲、欧洲和非洲北部,中国也有流行。在欧洲 ,黑死病猖獗了3个世纪,夺去了2500万余人的生命 。——译注)
早在14世纪的鼠疫大流行中,山西北部的大同就可能是疫区的一
部分。这和大同当时地处或邻近乌兰察布鄂尔多斯鼠疫自然疫源地有
关。万历年间山西鼠疫的爆发也似乎是从大同地区开始的 ,万历八年
(1580年),“大同瘟疫大作,十室九病 ,传染者接踵而亡,数口之
家,一染此疫 ,十有一二甚至阖门不起者 ” 。从该疫的传染性极强这
一点判断,可能为鼠疫。同年,大同府的疫情开始向山西南部传播。
在太原府(治今太原)的太谷县、忻州 、苛岚州及保德州都有大疫的
记载。次年 ,疫情传至辽州(治今左权),再传至潞安府(治今长治),
疫情进一步扩大 。万历《山西通忘》卷26记载,潞安“是岁大疫 ,肿
项善染,病者不敢问,死者不敢吊”。患者的临床表现为肿项 ,且传
染性极强,据此可断定为腺鼠疫。
腺鼠疫临床上的一个显著特征为淋巴结肿痛,肿痛部位包括鼠蹊
腺、腋腺、颈腺等 ,尽管头部或颈部的淋巴腺肿大在腺鼠疫引起的淋
巴肿大中所占比例不大,但因其外露而特别引人注目 。文献中也常以
这一特征加以重点描述,康熙《文水县志》卷1《祥异》就说:“万历
八年庚辰、九年辛已 ,大疫。从咽喉发瘟肿,至有一家毙绝无遗者。”
康熙《沁州志》卷1《灾祥》也指出:“万历十年,天疫流行 ,俗名大
头风,有一家全没者” 。所谓“大头风 ”,是腺鼠疫患者颈部或耳后
淋巴肿大的别称。19世纪云南鼠疫流行时,当地有称此疫为“大头天
行症”的 ,这和山西“大头风”的含义是相同的。
万历十年大同鼠疫传到与之相邻的河北宣府(治今宣化)地区,
这里是军卫密集的军事重镇 。疫情发生时,“人肿颈 ,一二日即死,
名大头瘟。起自西城,秋至本城 ,巷染户绝。冬传至北京,明年传南
方 。 ”患者的临床表现也是肿颈,与山西相同。此疫不仅造成怀来卫
城中的人口大量死亡 ,并且传入北京,继续向南方传播。
万历初年的北京城中人口密集,常住人口(包括军人)达百万以
上 ,鼠疫造成的危害应甚于农村地区,只是具体的流行情况还不清楚。
至于北京周围地区,直到清末光绪年间当地人仍然能够回忆:“万历
十年四月,京师疫 。通州 、东安亦疫。霸州、文安、大城 、保定患大
头瘟症死者枕藉 ,苦传染,虽至亲不敢问吊。”“大头瘟症”就是颈
项肿大 。在《古今图书集成》等书中,顺天府的东安、保定、霸州 、
文安和大城等县 ,都流行过“大头肿脖 ”、“大头瘟”之类的疫情。
在疫区,死亡人口约占总人口的40%,如真定府(治今正定)新
乐县 ,“万历十年春夏大头瘟疫,民死者十分之四”,武强、栾城二
县的记载相同。另外 ,来自各地方志的资料表明,鼠疫还传播到了山
东及河南北部等地区 。