上海进一步优化调整相关疫情防控措施
上海市疫情防控工作领导小组办公室发布进一步优化调整疫情防控的相关措施,具体如下:
一、优化调整密切接触者隔离管理方式
(一)对符合居家隔离条件的密切接触者,由
“5天集中隔离医学观察+3天居家隔离医学观察 ”调整为“5天居家隔离医学观察”

,也可自愿选择集中隔离 。
(二)对目前正在集中隔离的密切接触者,符合居家隔离条件的,可“点对点”闭环返回居住地,实施后续居家隔离医学观察。
(三)在本市不具备居家隔离医学观察条件的,实施集中隔离医学观察。
二、优化调整来沪返沪人员防控措施
(一)取消来沪返沪人员抵沪前需通过随申办“来沪返沪人员服务 ”小程序填报相关信息 、抵沪后及时向所在居村委和单位(或所住宾馆)报告的要求 。
(二)来沪返沪人员抵沪后不再实施“落地检”“三天三检”和“第5天进行1次核酸检测”;未开展“落地检 ”“三天三检”的,不再对其“随申码”赋黄码。
(三)来沪返沪人员抵沪不满5天者,其“随申码 ”“场所码”等展示界面不再显示“来沪返沪不满5天”的标记提示,不再限制其进入相关公共场所。
上述优化调整措施自2022年12月8日零时起实施。后续,我市将根据国家政策和疫情形势,持续优化调整相关防控措施 。
请广大市民继续做好个人防护,减少不必要的聚集,外出规范佩戴口罩,主动扫“场所码 ”,尽快接种疫苗,当好自己健康的第一责任人。
专家解读“新十条”后上海优化调整防控:
“小步走、不停步”呵护高危脆弱群体
今天,国务院联防联控机制根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控、切实解决防控工作中存在的突出问题,出台《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(又称“新十条 ”)。(详情)
上海今晚进一步优化调整相关疫情防控措施,针对密接隔离管理方式、来沪返沪人员防控措施等进行调整 。优化措施基于怎样的考虑进行调整?下阶段应对奥密克戎变异株该如何防治?解放日报·上观新闻记者第一时间采访专家进行解读。
“新十条”是基于一步步优化完善的结果
上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华表示,“新十条”的发布,是我国经过长期医疗卫生和疾控体系建设与考验,有效诊疗技术 、中药等药物治疗、全人群疫苗完全接种率超过90%、群众健康意识和素养明显提升等诸多有利因素促进之后,一步步优化完善 、创造有利条件的结果。
“正如中国疾控中心日前公布的国际和国内监测数据表明,奥密克戎变异株及其进化分支、、系列,以及后续出现的 、和重组体XBB等的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株呈明显减弱的趋势 。 ”郑军华说,
“以大家最为关心的肺部感染为例,病毒感染人肺细胞(calu-3)的能力是一个参考指标。研究指出,奥密克戎的这一能力明显降低,在细胞内的复制效率比原始株低逾10倍。”在小鼠模型里也发现,小鼠感染奥密克戎后,肺部病毒的含量比原始株低至少100倍 。
“可以说,由于奥密克戎的致病力和毒力已经大幅降低,市民们不必过于恐慌。”郑军华说,我国新冠重症及其关联死亡处于较低水平,这与积极的预防策略和统筹优质救治力量有关。“有优化、有坚持、更有未雨绸缪,都体现着科学防控 、精准施策的深刻内涵意义 。”他同时提及,
随着政策的调整,医院和医务人员的压力会明显增加,需要做好相关的预案和医务人员、医疗物资、急诊 、发热门诊、重症监护室等的准备;建议对医务人员的疫苗接种情况和效果做分析,做好阶梯式接种准备;做好小分子等相关药物医院储备。
“奥密克戎的毒力虽减弱,后遗症也无需过度恐慌,但这并不意味着我们能躺平。 ”郑军华说,“为了自己和家人的健康和安全,我们仍需‘坚持三件套、做好五还要’,筑牢防护意识。”
普通人群逐步放开
高危人群慢慢放开
复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授说,此次发布的“新十条”中,一些内容在上一版优化20条已有所涉及,例如“科学精准划分风险区域 ”等 。除此之外,一些亮点也可圈可点,
“不再对跨地区流动人员查验核酸阴性证明和健康码、不再开展落地检”,上海同步对来沪返沪人员优化调整防控措施,这些都将有利促进地区流动。
此外,养老院 、福利院、医疗机构、托幼机构 、中小学等特殊场所仍要求核酸阴性证明,则是为了呵护高危脆弱人群。
值得注意的是,“新十条”中提出:感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治 。专家表示,这样的举措意在将有限的医疗资源留给重症、危重症患者及时抢救,降低致死率。
以之前的外地疫情为例,16万感染者致死率小于千分之一,没有基础疾病的年轻人几乎没有重症风险,死亡人群基本是80岁以上有基础疾病的高危老年人。
在专家看来,“小步走、不停步 ”的优化措施,逐步一些社区感染人群会出现 。怎样权衡好感染控制与社会经济发展,需要社会多方面共同贡献智慧。
胡必杰还提出,此次“新十条”中需提供核酸阴性场所中,没有提及大学校园,这是由于大学生群体抵抗力好,重症风险低。而医疗机构医务人员如果感染控制不到位,易成为疫情“放大器” 。
正因此,“新十条 ”想要传递的信息是:对普通人群需要逐步放开,对高危的脆弱人群需要慢慢放开,同时确保医务人员感染预防到位,这样对整个医疗救治体系不会冲击太大,让有限医疗资源可以在关键时刻发挥重症 、危重症的救治作用。
逐级开展判定培训
筑起脆弱群体免疫屏障
“新十条”中还提出,要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。
各地坚持应接尽接原则,聚焦提高60至79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率 。同时作出专项安排;要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。
肿瘤患者是一个不可忽视的群体。近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任张俊等专家联合发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)》明确提到:实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群,更需疫苗防护;实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效,在综合评价患者身体状态 、免疫功能及病情后,应鼓励患者积极接种新冠疫苗,建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。
对于市民普遍担心的安全问题,专家解释:如接受手术的肿瘤患者,接种疫苗时间可以放在术前一周以前或术后身体恢复后酌情择期安排;如接受化疗,应至少在化疗前两周或化疗结束后一至两周接种;如接受放疗,短程放疗患者可待疗程结束后再接种,考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿,也可在放疗的任何阶段进行接种 。
而接受内分泌 、靶向治疗的患者,建议经评估后再接种。“总而言之,在没有特殊急症的情况下,肿瘤患者应该常规打、正常剂量打,打疫苗本身的安全性和有效性是确切的,也是为自己和家人筑牢一层防护网。”张俊说 。
亲 ,次密接的同住人员一般要居家隔离7天。一般对于密接的密接(次密接),采取7天居家隔离医学观察,每日应做好体温和症状监测 ,在第1、4 、7天各开展一次核酸检测。居家隔离医学观察期间不得外出,拒绝一切探访(对因就医等确需外出人员,经所在社区医学观察管理人员批准后方可,安排专人专车 ,全程做好个人防护,落实闭环管理) 。共同居住者或陪护人员一并遵守居家隔离医学观察要求。
1密接者隔离多少天具体根据实际情况而定。
密接者主要是指与新冠肺炎确诊病例、疑似病例 、无症状感染者曾有过近距离接触且无有效防护措施的人员,比如共同生活、同乘汽车、飞机 、高铁、轮船等交通工具 ,或在办公室、车间 、教室、食堂、电梯等同一场所有近距离接触,或在密闭环境下共餐 、娱乐等情况 。
对于密接者来说,第一时间转运至集中隔离点 ,隔离观察期限根据密接的核酸检测结果确定,如密接在隔离医学观察期间前两次核酸检测均为阴性,且次密接第1、4、7天核酸检测阴性 ,可于第7天解除隔离医学观察;但如果密接前两次核酸检测有阳性结果,则次密接按照密接管理至期满14天。解除隔离后开展7天居家健康监测。
2密接者几天能检测出来密接者多久可以检测出来,需要根据接触的新冠病毒种类 ,以及感染病毒数量和个人体质情况等因素而定,具体如下:
如果是新冠肺炎密切接触者,对于密接者来说,可能会在3-7天内可以检测出核酸阳性;少数人如果体质比较好 ,感染的病毒量少,那么新冠病毒潜伏期就比较长一些,最长需要至少10-14天可以检测出阳性 。
其次如果是新冠病毒的变异毒株 ,避免德尔塔病毒以及奥密克戎病毒,那么由于这些变异毒株的潜伏期比较快,密接者如果感染 ,那么可能只需要3-5天就可以检测阳性;但如果接触的是无症状感染者,且感染的病毒量比较少,也可能在接触后7-14天内核酸检测才可以被检测出来。
3次次密接的管控措施是什么具体如下:
次密切接触者的密切接触者是疫情防控期间确诊者的密切接触者的密切接触者的密切接触者 ,属次次密切接触者,是与次密切接触者有过频繁接触属于重点风险的人员,按照疫情防控规定 ,须对次次密切接触者采取“7天居家隔离+7天居家健康监测 ”的管控措施,居家隔离期限从其与次密切接触者最后一次接触之日算起,管控时间总长为14天。
4密接者小区封控48小时吗需根据实际情况而定。
根据经期的封控管理政策来说,有的是封控14天 ,有的是封控7+7,有的是封控2+12,有的是封控48小时 。
其中小区封控48小时(2天) ,是对重点区域筛查的措施,目的是减少人员流动,没有短期的网格固定 ,否则核酸筛查就像开着水龙头拖地板很难排清。其次几个措施是围绕着确诊病例和密接、次密接 、风险人群这“三个圈层”的管控规定。
正常来说,密接者都是14天集中隔离,次密接为7天集中隔离+7天社区自我监测 。“2+12”针对的是密接者所在的楼栋或工作场所的风险人群。