今天北京有没有新增病人(北京新增)

一
、北京7例新增确诊,如何防护疫情再次扩张

临近年关
，每一个人都十分在乎旅行途中的乘车安全。一方面：各个地区都出现了新冠肺炎确诊病例 。另外一方面：能否回家也是未知数
。虽然我国有效控制了新冠肺炎的传播途径，但并不代表着我国完全隔绝了人们患有新冠肺炎的风险。随着天气越来越冷 ，全国各地人民开始新一轮的工作安排 。北京却出现了七名新增确诊病例
，各行各业的人员及时做出调整，确保自己不会感染新冠肺炎
。疫情不允许再次扩张 ，除了要做好个人卫生保护之外
，每个地区都要做好消毒工作，并且严格控制外来人口进入小区内部。

第一个方法：小区居民做好卫生保护虽说每一个小区都制定了不同规模的防控措施 ，但小区居民一定要做好个人卫生
，确保自己不会加大感染新冠肺炎的风险 。平时出门的时候要佩戴口罩，避免进入人流量过多的场所
。与此同时 ，回到家清洗手和脸蛋
，千万不要将细菌带到家中。

第二个方法：小区相关人员严格控制外来人口进入小区内部事实上，我国新冠肺炎确诊病例的数值逐渐减小 。然而 ，我国却没有办法立马停止国际贸易和国际航班
。因此，我国增加了境外输入确诊病例的数值。每个小区要派专门的工作人员
，严格控制小区外来人口的数量，并且要求小区外地归来的居民严格做好14天的隔离 ，避免因隔离不到位而导致大部分居民患有新冠肺炎 。

综上所述
，疫情再次扩张的可能性不大，但并不意味着每个地区都不会出现新的确诊病例。每个人都要做好个人卫生 ，小区工作人员也要确保外来人口的身体健康
，千万不要让咳嗽、发热的病人进入小区
。

二 、这几天有没有疫情了

12月19日，31个省（自治区
、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例 ，其中本土病例2656例。北京继昨日新增2例本土死亡病例后
，今天又新增5例本土死亡病例 。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授提醒，大多数奥密克戎感染者都不是重症
。北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的 ，会发高烧
，带来的重症病人也比较多。接下来的一两周内会迎来重症高峰，因此各医疗机构应该早做准备 。

12月19日0—24时 ，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例
。其中境外输入病例66例（广东36例，四川10例
，北京5例，上海5例 ，内蒙古3例
，辽宁2例，山东2例 ，天津1例
，黑龙江1例，陕西1例）；本土病例2656例（广东1075例 ，北京456例
，重庆189例，江西137例 ，福建125例
，湖南115例，上海106例 ，四川93例，云南85例
，浙江47例，天津45例 ，河南45例
，山东32例，陕西26例 ，内蒙古21例
，黑龙江17例，山西13例 ，河北12例
，吉林5例，江苏4例 ，海南4例
，广西3例，贵州1例）。新增死亡病例5例 ，均为本土病例，在北京；无新增疑似病例 。

当日新增治愈出院病例2017例
，其中境外输入病例89例，本土病例1928例（广东917例 ，北京288例
，云南191例，重庆93例 ，辽宁67例
，福建62例，四川59例 ，浙江36例
，陕西32例，内蒙古29例 ，黑龙江29例
，山东29例，河南21例 ，海南15例，江苏11例
，河北8例，贵州7例 ，天津6例
，山西6例，上海4例 ，湖北4例
，湖南4例，西藏4例 ，青海3例
，吉林2例，新疆1例） ，解除医学观察的密切接触者61019人
，重症病例较前一日增加23例
。

境外输入现有确诊病例467例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例28708例 ，累计治愈出院病例28241例，无死亡病例 。

截至12月19日24时
，据31个省（自治区 、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35976例（其中重症病例276例） ，累计治愈出院病例341902例
，累计死亡病例5242例，累计报告确诊病例383175例 ，现有疑似病例19例
。累计追踪到密切接触者15329166人
，尚在医学观察的密切接触者291547人。

累计收到港澳台地区通报确诊病例9077536例 。其中，香港特别行政区487553例（出院106301例 ，死亡11210例）
，澳门特别行政区1569例（出院1115例，死亡13例） ，台湾地区8588414例（出院13742例
，死亡14913例）。

专家提醒：北京流行的BF.7绝大部分有症状，将迎来重症高峰

“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高 ，是疫情海啸，在过去的一周我们都已经感受到了
。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日在接收《医学界》采访时提醒
，接下来的一两周内会迎来重症高峰，因此各医疗机构应该早做准备。

那么 ，医疗机构应该从哪些方面做准备？感染过新冠后短期内还会再感染吗？新冠病毒会越变异致病力越低吗？王广发给出了他的答案 。

接下来疫情会如何发展？

北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一
。王广发透露
，这次疫情，重症高峰还没到来 ，医疗资源已经比较紧张了
，加上医务人员感染的很多，过去一周 ，各个医院都挺艰难。王广发所在科室被感染的医务人员挺多的
，好在很快就能陆续返岗了，这样人力压力会轻一些 。

接下来人员虽然会不那么紧张了 ，但病人量也会紧接着上来
，跟随着感染高峰之后，重症的高峰马上就要到来
。新冠的特点 ，不是一上来就是重症，而是在感染5-7天后出现重症
，所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外，感染新冠后引发的基础疾病的加重 ，也有个时间过程 。

综合分析
，未来一到两周将会迎来重症的高峰
。

接下来应该如何应对?

图片

既然已经预测到将会出现重症高峰，王广发表示 ，新冠是呼吸道传染病
，主要累及呼吸系统，有可能会发生重症肺炎
、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等 ，所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外
，冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰，也要注意新冠感染后会加重基础疾病 。

从救治上看 ，主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务
，包括呼吸ICU 、综合ICU
、内科ICU、急诊ICU，甚至儿科的NICU和PICU
。我们每10万人的重症床位是10张 ，像美国这样的发达国家是30张，美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑
，可以预见我们肯定也会面临这个问题。

所以各个医院应该赶紧行动起来，第一 ，要尽可能多的扩充重症床位 。第二
，要配备好救治设备，医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理 、集中调配 ，如果可以
，要尽快添置呼吸机。第三，组织重症救治队伍
。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍 ，要把医院里的重症救治队伍整合起来。第四
，除了提高重症救治能力外，还要提高防重症的意识 。虽然接种疫苗很重要 ，但我们仍要对高风险死亡
、高风险重症的病人
，要给予高度关注，这些病人要早用抗病毒药物 ，从过去的救治经验看，是能够降低重症率的
。

各地应对有什么不同？

这次
，各地疫情高峰的出现是有先后顺序的，有些地区还没到来。王广发提醒 ，医疗资源不发生挤兑
，是危重症救治成功率高的关键因素 。疫情还不严重的地区，要赶紧准备资源 ，已达到感染高峰的
，要积极准备重症救治资源，组织重症救治队伍 ，合理使用医疗资源
。

大多数奥密克戎感染者都不是重症
，医疗机构应该对病人进行分级，低风险病人可以回家 ，高风险的病人
，即使是轻症或普通型的，也要收住院。同时还要兼顾非新冠患者的诊疗需求 。奥密克戎的传染性太强 ，传播速度太快，院内感染很难避免
，这就要求医院做一些腾挪和统筹，合并病房 ，腾出资源
，有针对性地投入到最急需的部门
。

因南北气候差异，南方虽然疫情高峰也很高 ，但可能重症比例没那么高
，不像北方来得那么凶猛。不同地区，疫情基础水平不一样 ，传播风险也不一样
，受人口密度、人口流动性等因素影响，各地高峰会有一些先后 。那些高峰还没到来的地区 ，一定不能存在侥幸心理
，赶紧行动起来，准备好发热门诊 、急诊、重症救治资源
。

发热门诊药品要储备充足 ，这样做，能够分流病人
，让轻症的回家。急诊能收得进去，病人不能都积压在急诊科 ，那样病死率必然会高
，要腾出空间设置缓冲病区，把急诊积压病人分类甄别 ，保证重症病人有地方救治 。把发热门诊
、急诊和ICU盘活
，对医院整体救治非常重要。

本轮新冠疫情高峰会持续多久？

王广发表示，这次疫情高峰大概要持续到春节后
。春节后全国整体上会有减缓趋势 ，但基本恢复正常可能要到2月底、3月初。但同时也要注意
，北方停止供暖后，可能还会迎来一个小高峰 。

过去三年 ，大家戴口罩做得很好
，不仅防住了新冠，也把流感等呼吸道传播疾病防住了
。虽然这三年来流感流行的强度减低了 ，但同时社会流感抗体水平也偏低，当流感病毒再次出现时
，有可能引起比过去更强的流行，所以即使得过新冠 ，还是主张大家不要轻易摘口罩
，特别是到人流密集的场所，还要戴好口罩。

短期内发生大量二次感染吗？

针对很多人担心的二次感染问题 ，王广发表示
，新冠病毒确实特殊，一般六个月左右抗体就检测不到或者很低了 ，另外针对野生株的抗体对奥密克戎的交叉保护作用也有所减弱
，这是客观事实，但也不是完全没有保护作用 ，对疫苗还是应该有信心 。

这次大范围的感染会产生群体免疫
，而且这个群体免疫是针对当前的流行株（BF.7和BA.5.2），所以短期内再重复感染的可能性比较小 ，但长期再感染的可能也是存在的，不过比例不会特别高
，大家不用太担心这一点
。现在的问题是，我们短期内大量感染造成了医疗挤兑 ，后续的再感染
，就不会出现今天这样的感染高峰了，到那时应对上会更自如一些。

新冠病毒会再次变异吗？

新冠病毒发生变异是必然的 ，这是不以人类意愿所决定的 。对新冠病毒的变异要客观看待
。现在的确看到奥密克戎传播速度越来越快
，传播力越来越强，致病力越来越弱。但北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的 ，会发高烧
，带来的重症病人也比较多 。当然，现在还没有统计数据 ，不知道到底发生了多少重症
，但这和我们过去看到的媒体报道情况是不一样的
。

王广发特别提醒，人类不是新冠病毒的唯一宿主 ，很多动物也是，新冠病毒在动物身上的演变规律是怎样的？我们并不清楚
，也许在动物身上也越变越轻，但在某个节点上又传到人类社会 ，在人类身上表现就不一定也轻了。所以千万不要觉得新冠一定会越变越弱
，它的变异方向在人类社会也许是这样的，也许不是这样 ，在动物界的演变规律更不清楚 。不能仅研究从人类社会分离到的新冠毒株
，还要有人去做动物界的新冠病毒监测。

总之，我们对新冠病毒要实事求是 ，既不能完全轻视它
，也不要视为洪水猛兽，从科学上真正了解它 ，认识它
，再制定我们的策略，切忌拍脑袋 ，切忌凭空猜想
。

三 、北京新冠轻症转重症多久

北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息，11月26日
，北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者，数量已突破4000 。

在同样的防控处置下 ，本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家 ”倡议
，应该如何看待？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？

11月27日 ，对于市民关心的多个问题
，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑
。

问题1：采取了同样的甚至更大力度的防控措施，为何此轮疫情感染者居高不下？

李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种 ，BF.7的传染性太强
，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10 。且奥密克戎免疫逃逸能力更强 ，喜欢在上呼吸道繁殖
，这意味着感染者能够通过说话
、咳嗽，感染给更多的病例 ，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多
，也容易降低警惕性
。

即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比 ，BF.7传播速度更快
，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。

此外 ，奥密克戎感染后1天就可排毒
，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人 ，检出阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看
，虽然感染性增强了 、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天 ，也没有缩短 。我觉得这些都造成了防控的难度增加
。

问题2：BF.7的特点是怎样的？

李侗曾：BF.7是奥密克戎的一个分支
，因此也遵循了奥密克戎的特点：

首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人 ，虽然获得了抗体，但是面对奥密克戎仍然可能再次感染
，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。

其次 ，奥密克戎的潜伏期短了
，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性 ，可以出现第二代病例 。一旦流调慢一些
，人数就可能迅速增加
。

从致病力角度看，相比原始毒株
、德尔塔有所下降 ，更多表现出上呼吸道感染症状
，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。

问题3：如果邻居同意 ，阳性可以居家隔离不送方舱 。这种方式是否可行？

李侗曾：对于无症状感染者或密接本人来说
，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己 ，需要考虑家庭以及社区。

从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强
，家庭成员有老人 、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症
、危重症病例 ，基础病加重
。如果家里没有高危人群
，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？

讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意 ，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走
，担心影响到自己的家庭 。

如果能够做到精准，一家一策、一人一策 ，当然是最好的
，但需要通过专业人员评估社区环境 、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的
。现实是没有可靠的评估方法 ，很多社区也做不到这一点
，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案 。

问题4：北京此轮疫情出现了4名死亡病例 ，有什么特点？接种疫苗还有意义吗？

李侗曾：从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病
。从我们看到的一些偏重病人看
，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。

接种疫苗的问题 ，根据全世界的反馈
，疫苗可以降低重症的发生率和病死率 。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群
。

对于疫苗犹豫这个问题 ，其实疫苗非常安全
，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期 ，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种
，结果非常安全 。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节 ，呼吁老年人尽快完成加强接种
。

问题5：目前对不同分级的患者是如何治疗的？

李侗曾：无症状感染者没有症状
，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群 ，比如老年人
、基础病人群、免疫低下人群 、长期吸烟人群、肥胖人群
、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症 。

对于轻型病例
，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。

对于普通型病例 ，很多已经有肺炎
，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物
。

病毒传染性变强

普通医用外科口罩还能防得住吗？

病毒传染性变强 ，普通医用外科口罩还防得住吗？

李侗曾说
，奥密克戎BF.7变异株传染性确实变“强
”了，它“采取”了更适合自己传播的策略。奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖 ，“感染者甚至不用打喷嚏
，当我们咳嗽、大声说话时，都有可能会把病毒排出来 ，传染给周围的人
，为此我们更要注意日常的防护 。 ”

李侗曾说，当两个人面对面谈话时 ，如果都佩戴了医用外科口罩，感染的风险就会大大降低
，因此市民在外出时要尽量全程科学佩戴口罩
。

由于与面部贴合紧密程度的原因，普通医用外科口罩不如N95 、KN95口罩密闭性强
、防护性好。当市民前往风险等级更高的地方 ，比如医院
，空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴防护级别更高的N95 、KN95口罩 。