复发性软骨炎全国有多少例，复发性多软骨炎20年

一、即求治疗方案【复发性多软骨炎】

您提供的病史太简单 。

据有喜爱资料猜测您的病可能是复发性多软骨炎。如果已经有器官受累 ，那么该病属于比较严重的类型
。可以理解：反复发作越多 、病情越重。因此，预防复发很关键 。该病还可以影响啊全身各器官
。

不知道您的治疗用药情况。依据反复发作的情况来看
，也许需要调整一下治疗方案 。如果方便能够来我院看一下的话，我们愿意为您服务
。

（王振刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者 ，无法全面了解病情
，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京同仁医院王振刚

二、复发性多软骨炎的介绍

复发性多软骨炎（RP）是一少见的累及全身多系统的疾病 ，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变
，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳
、鼻、眼 、关节
、呼吸道和心血管系统等。临床表现为耳、鼻 、呼吸道软骨炎 ，并伴有眼
、耳前庭等器官受累症状 。多关节炎和血管受累也比较常见
。

三、复发性多软骨炎的治疗

轻症多软骨炎 ，局限于关节 、鼻或耳的软骨炎
，可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎，如巩膜炎
、葡萄膜炎和出现系统症状的 ，须开始糖皮质激素治疗，泼尼松（或等量的其他制剂）和免疫抑制剂
，如硫唑嘌呤或环磷酰胺 。一当疗效出现，糖皮质激素剂量即应逐渐减少 ，直至停用
。环孢素已被用于难治性病例
，并取得良好效果。急性气道梗阻口服糖皮质激素无效者，用甲泼尼龙静脉冲击治疗已有获成功的报道 。

传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。

1.病情较轻的患者

可以选用阿司匹林或其他非类固醇抗炎药和氨苯砜
。

2.中重度的患者

要选择糖皮质激素和免疫抑制剂。

3.其他治疗

（1）手术对具有严重的会厌或会厌下梗阻而导致重度呼吸困难的患者 ，应立即行气管切开造瘘术
，甚至需辅予合适的通气，以取得进一步药物治疗的机会 。一般不选用气管插管 ，因可引起气道的突然闭塞死亡
，如不可避免，要选择较细的插管
。对于软骨炎所致的局限性气管狭窄可行外科手术切除 ，但对预后无明显改善。心瓣膜病变或因瓣膜功能不全引起的难治性心衰时
，可选用瓣膜修补术或瓣膜置换术 。主动脉瘤也可手术切除
。

（2）金属支架对多处或较广泛的气管或支气管狭窄，可以在纤支镜下或X线引导下置入金属支架 ，可以显著地缓解呼吸困难。

四 、复发性多软骨炎的预后

RP患者如能早期诊断，及时治疗
，有可能延长患者的存活期，复发性多软骨炎的5年生存率及10年生存率 。常见的死因是感染和心血管病 ，如系统性血管炎或血管瘤破裂
。RP的患者的预后较难判断。预后差的指标有：诊断时的患者年龄大
、贫血、喉气管累及 、鞍鼻畸形、呼吸道症状
、显微镜下血尿等
，伴有血管炎和对口服激素反应不好的患者预后更差 。

五、什么是复发性多软骨炎

复发性多软骨炎是一种自身免疫性疾病，主要影响到多部位的软骨 ，引发炎症
。以下是关于复发性多软骨炎的详细解释：

疾病定义：

复发性多软骨炎是一种以软骨炎为主要表现的自身免疫性疾病
，可累及全身多个部位的软骨组织。常见受累部位：

耳廓软骨：导致耳廓红肿 、疼痛，甚至变形 。鼻软骨：引起鼻梁塌陷
、鼻塞、流涕等症状。喉软骨和支气管软骨：导致声音嘶哑 、呼吸困难 ，严重时可能危及生命
。关节部位：引发关节疼痛
、肿胀
，影响关节功能。眼部：可发生巩膜炎等眼炎情况，影响视力 。临床表现：

临床表现多样 ，与所累及的部位密切相关
。累及支气管时
，可出现严重的呼吸困难，属于病情较为危重的情况。疾病原因：

目前复发性多软骨炎的确切原因尚不明确 ，可能与自身免疫机制异常有关 。综上所述，复发性多软骨炎是一种复杂的自身免疫性疾病
，以软骨炎为主要表现，可累及多个部位 ，导致多种症状
。由于疾病原因尚不明确
，因此治疗和预防都较为困难，需要密切关注病情变化并及时就医。

六、复发性多软骨炎的治疗方法

1,一般治疗

急性发作期应卧床休息,视病情给予流质或半流质饮食,以免引起会厌和喉部疼痛.注意保持呼吸道通畅,预防窒息.烦躁不安者可适当用镇静剂.让病人保持充足的睡眠.

2,药物治疗

⑴非甾类抗炎药

⑵糖皮质激素

⑶免疫抑制剂

⑷氨苯砜

3,对症治疗

(1)眼部症状

局部用强的松眼膏,或用氢化考的松眼水点眼.注意预防继发感染.当出现继发性白内障或青光眼时,可给予针对性治疗.

(2)对气管软骨塌陷引起重度呼吸困难的病人,应立即行气管切开术,必要时用人工呼吸机辅助通气,以取得进一步药物治疗的机会.已有报告对于软骨炎所至的局限性气管狭窄可行外科手术切除.应积极预防和治疗肺部炎症,一旦发生肺部感染,应使用有效的抗生素.

(3)RPC病人因心瓣膜病变引起难治性心功能不全时,应使用强心剂和减轻心脏负荷的药物.若有条件可行瓣膜修补术或瓣膜成形术.主动脉瘤切除术成功也屡有报告.