2019河南最新传染病毒？最近郑州流行的病毒

一、8月20日河南疫情最新报告都在哪个市

郑州市，三门峡市 ，安阳市滑县
，信阳市，商丘市 。

8月20日0—24时 ，全省新增本土确诊病例1例（郑州市中原区1例
，为省外返回人员集中隔离发现），新增本土无症状感染者11例（三门峡市湖滨区9例 ，郑州市郑东新区1例
，安阳市滑县1例）
。新增境外输入无症状感染者2例，无新增境外输入确诊病例。3例本土无症状感染者解除医学观察（信阳市2例 、商丘市1例） 。

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019 ，COVID-19），简称“新冠肺炎”
，世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎
。2019年12月以来 ，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例
，证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

二
、2019新型肺炎病毒涉及几个城市

新型冠状病毒是什么？

2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV ” ，因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现
，2020年1月12日被世界卫生组织命名 。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病
。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株 ，2019年12月以来
，湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例 ，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。

得了新型冠状病毒有哪些症状？

新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处
，主要表现为疲倦、乏力 、肌肉酸痛，也有少数病人会表现为胃肠道的反应 ，比如腹痛和腹泻 。

随着病情的发展，病人会出现发烧的症状
，发烧度数在37.3度以上。另外还会出现呼吸道相关症状，包括咳嗽
、喉咙疼痛等
。

随着症状的加重 ，病人会出现呼吸困难、胸闷 、气短
，甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学的检查会发现肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变 。表现严重的还会出现脓毒血症
、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等
。

目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的，因此需根据患者临床情况进行治疗 。此外 ，对感染者的辅助护理可能非常有效
。

如何预防新型冠状病毒？

新型冠状病毒暂时没有有效的疫苗预防方法
，做好个人防护是最切实可行的方法，包括：

保持基本的手部和呼吸道卫生 ，坚持安全饮食习惯。

尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状（如咳嗽和打喷嚏等）的人密切接触 。

多饮水 、注意休息
，提升免疫力
。

居住及工作环境中多保持通风状态。

怀疑自己得了新型冠状病毒怎么办？

怀疑自己疑似感染新型冠状病毒时，要第一时间与家人和朋友隔离 ，不要外出
，避免病毒交叉感染 。

身体进一步出现发热（发烧度数＞37.3度）、咳嗽等异常临床表现时，要第一时间向当地疾病预防控制机构报告 ，这样能够更好的控制新型冠状病毒传播
。

在当地疾病预防控制机构的指导下到指定医疗机构进行排查
、诊治。要保持医学观察14天，14天期间如果无其他症状发生
，才可以解除隔离 。

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三、2019新型冠状病毒是什么

全称是：SARS-CoV-2

2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）是2019年在人体中发现的冠状病毒新毒株 ，病毒最早于武汉被发现。

该病毒症状一般为发热 、乏力
、干咳、逐渐出现呼吸困难
，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克 ，难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍
。

该病毒已确认存在人传人现象
，且潜伏期具有传染性，所致疾病没有特异治疗方法。

“2019新型冠状病毒
”基因序列显示与蝙蝠中发现的冠状病毒相似 ，但不同于其他冠状病毒
，例如严重急性呼吸系统综合症冠状病毒（SARS）和中东呼吸综合症冠状病毒（MERS） 。

“2019新型冠状病毒”与严重急性呼吸系统综合症冠状病毒同属于冠状病毒谱系B（BetacoronavirusLineageB）
。

四 、“2019新型冠状病毒 ”是SARS重来,真的吗

近日据世界卫生组织信息，中国有关部门在武汉发现一种新型冠状病毒（nCoV） ，并正式将病毒命名为“2019新型冠状病毒
”（2019-nCoV）。

消息一出，不少网友都认为2019新型冠状病毒是当年的传染性非典型肺炎（SARS）病毒卷土重来
，这是真的吗？

事实并非如此 。

1.认识冠状病毒

首先我们要了解什么是冠状病毒
。冠状病毒在系统分类上属冠状病毒科，它是具外套膜的正链单股RNA病毒 ，直径约80-120nm
，其遗传物质是所有RNA病毒中最大的，只感染人
、鼠、猪 、猫
、犬、禽类脊椎动物。

冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来 ，病毒颗粒的直径60-200nm
，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形 ，具有多形性 。

2.已知感染人的冠状病毒有6种

（1）α属的229E 、NL63；

（2）β属的OC43
、HKU1；

（3）MERSr-CoV、SARSr-CoV；

（4）HKU1 、SARS-CoV；

（5）MERS-CoV：可引起肺炎；

（6）此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒（β属）
，命名为2019-nCoV
。

3.2019新型冠状病毒与SARS有何异同？

从进化起源和病毒的亲缘关系上来说，2019新型冠状病毒与SARS病毒的相似程度为80% ，与SARS同属于2b组的Beta冠状病毒
，但是不同于SARS-CoV，因此应归入“SARS样”或者“类SARS ”的冠状病毒。

更准确地来描述 ，该病毒应该是从蝙蝠来源的冠状病毒基础上经过长期的突变等原因形成的（尚不能确定蝙蝠是否为传染源），已确认存在人传人的现象
，但还未表现出在人与人之间广泛传播的能力 。

无论是从基因组水平来说，还是从目前的传染力和致病性来说 ，该病毒暂时都无法与SARS同日而语
，只能说“还是个弟弟
”
。因此在社会上或网上流传的“2019新型冠状病毒”就是SARS病毒的说法均是谣言。

4.新型冠状病毒病例的临床特点

根据国家和武汉相关部门发布的信息，2019新型冠状病毒的病例具有以下临床特点：

（1）发热 ，乏力
，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难 ，严重者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克
、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍 。

（2）部分患者起病症状轻微
，可无发热。

（3）多数患者预后良好，少数患者病情危重 ，甚至死亡
。

（4）发病早期白细胞总数正常或减低
，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高 。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常
。严重者D-二聚体升高。

（5）胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变 ，以肺外带明显 。进而发展为双肺多发磨玻璃影 、浸润影，严重者可出现肺实变
，胸腔积液少见
。

春节期间，如果你出现疑似肺炎症状 ，最好马上到医院就诊。虽然2019新型冠状病毒并不是SARS病毒
，但也不能轻视哦！

作者：邓跃林，医学博士 ，二级主任医师/教授
，中南大学湘雅医院知名专家，伦敦皇家医学院访问学者 ，湖南省三级医院评审委员评审专家
，中国医师协会科普分会中毒与急救专委会主任委员

五
、2019预防医学基础知识:流感病毒分类及各自特点知识点

2019天津医院招聘|医疗卫生考试公告及公示汇总（持续更新）

流感病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有两种表面抗原 ，即血凝素(HA)抗原和神经氨酸酶(NA)抗原
，中间层类脂膜下面的基质蛋白(M1)，最内层为核衣壳 ，由病毒基因组和核蛋白(NP)组成 。

流感病毒根据NP和M1抗原特性及其基因特性的不同，分为甲(A)、乙(B) 、丙(C)三型
。

1
、甲型流感抗原变异性最强
，甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异，这种变异被称为“飘变”(drift) ，甲型病毒“飘变”的结果是每年引发流感的毒株都有可能不同
，人们每年都需要重新接种流感疫苗进行预防。“移变”(shift)指的是流感甲型病毒发生突变，导致一种新的病毒“亚型”出现 。因为人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体 ，所以“移变”的结果往往会导致流感的全球性大暴发
。

2、乙型流感变异性较弱
，抗原变异很慢。乙型流感呈暴发或小流行，不引起世界性流感大流行 。至今还未找到它存在于人之外的其他动物中的证据。

3 、丙型流感的抗原性比较稳定 ，多引起婴幼儿和成人的散发病例
。

根据甲型流感病毒HA和NA抗原结构及基因特性不同又可将其分为若干亚型
，HA有十六个亚型，NA有九个亚型。

1.下列流感病毒中 ，抗原变异性最强的是：

A.甲型流感病毒 B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒 D.丁型流感病毒

E.戊型流感病毒

1.【答案】A 。解析：抗原变异性最强的是甲型流感病毒
。