辽宁又新增两例？最新疫情最新消息辽宁新增两例

一、辽宁新增2例本土确诊,这两例的活动轨迹是怎样的

5月15日新增的两例本土确诊病例 ，均为辽宁省营口市金色童年摄影基地的员工
，且均为安徽病例李某某及吕某某的密切接触者。

病例一，李某欣 ，30岁女性
，家住在辽宁省营口市鲅鱼圈的金地家苑6号楼，近期没有去过高风险地区及没有出境史 ，为金色童年摄影基地员工 。

李某欣在4月27日上午8.30分在金色童年摄影基地一楼与已经在安徽确诊的病例李某某及吕某某同时参加了会议，有过近距离接触
。

5月28日下午也同样是与来自安徽的李某某和吕某某共同参加培训
，5月14日核酸检测为阳性随后被确诊为新冠肺炎普通型病例。

病例二，李某帅为28岁男性 ，也是金色童年摄影某地的员工
，家住在盖州市陈屯镇杨店村，与李某欣相同 ，近期也没有出境史或者是高风险地区的旅居史 。

李某帅也是与安徽两名病例有过近距离接触史
，曾经于4月29日与已经在安徽确诊的李某某和吕某某在基地四楼一起参加了一天的培训
。于5月14日被确诊为新冠肺炎确诊病例轻型。

安徽确诊患者李某某曾在流调时时候说过，其在四月底到营口金色童年摄影基地参加培训时 ，营口已经有三名员工出现感冒发烧的症状 。

再加上营口是港口城市
，所以零号病人存在于营口的可能性很大，按李某某所说 ，很有可能在四月底新冠就已经在这里隐匿传播了。

从潜伏期到发病再到五一过后被发现
，已经过了很多天，流调工作也是比较复杂的 ，除了日常工作外，还有去过基层诊所就医的经历
。

由于已经有了较广泛的传播
，其他们的活动轨迹已经并无实质性的意义，重要的还是时刻做好自身的防护工作 ，戴口罩
，勤洗手，做好居家消毒工作。

如果有感到身体不适有疑似被感染症状 ，要及时去正规医院就医
，早发现早治疗，也可以尽量减少传播的几率和途径 。

积极主动接种疫苗也是有效自我防护手段 ，希望大家在自己身体状况允许的情况下及时接种新冠疫苗
，才能更好的保护好自己和家人
。

鲅鱼圈是近些年来东北比较火爆的旅游风景区，五一期间前往该地旅游吃海鲜的人很多 ，如果五一期间你曾经去过这里
，就一定要主动向你所在社区报备，积极配合当地疫情防控工作。

二 、辽宁省新增3例本土确诊病例,分布在哪些城市

初步判定 ，这次大连的本土疫情来源于污染了新冠病毒的进口冷链产品 。本次大连病例高度同源，是一个首发病例导致的局部聚集性疫情
。某公司搬运工人4人被感染
，之后4人密切接触者的排查中发现，病例1某公司经理张某及妻子张某搬家 ，搬家后到家常菜馆聚餐
，导致病例6
、病例7、菜馆厨师某老板张某及妻子潘某被感染。在对码头相关管控人群筛查检测中，又发现1例与上述病例有关联的码头工作人员李某 。现场流行病学调查和分子流行病学分析显示 ，高度怀疑后续传播由码头工人袁某通过个人活动传播引发
。自12月20日发现首例涉及大厦的病例以来
，共报告65例与大厦有关，其中业主11例 、顾客9例
、密接等其他人员发病45例。12月20日开始在社区筛查及病例密接中陆续发现 ，主要集中在12月21日至12月27日内报告 。报告发病日期最早的为12月15日
，分别为业主金某和顾客刘某
。码头工人曾于12月11日去过大厦二楼卫生间，高度怀疑由码头搬运工人通过个人活动传播引发。在大厦相关病例中 ，一病例金某在未发病时参与11人家庭聚会
，造成后期其他10人全部感染 。经过流行病学调查发现，金某为大厦业主 ，发病时间为12月15日，为其家庭中发病最早的人员
，故判定金某为其家人的感染来源，且其感染来源为大厦。同时家庭中成员通过日常接触或环境暴露感染 ，截至2021年1月2日24时
，金某确诊病例和无症状感染者累计33例，其中 ，确诊病例21例
，无症状感染者12例
。金某的相关病情金某、陈某 、卢某、刘某和张某于12月17日
、18日先后到大连医科大学附属第二医院就诊，造成了宁某、王某及陈某的感染。

三 、辽宁大连新增7例本土确诊,这轮疫情有何特征

辽宁大连新增七例本土确诊 ，确诊的病例均和辽宁大连市的一家冷库公司有关系
，具体病毒是否从冷库中传播出来还待进一步调查，但是现在可以肯定的是这7例确诊病例都是由病例1和其密切接触的人员所传染上的 ，不属于聚集性爆发的新冠病情
，对于此轮病情传播是可以控制的，通过排查与确诊病例一所密切接触的人员 ，发现了剩余6例确诊病例，有些确诊患者属于无症状患者
，这样就给新冠病毒的传播带来了非常大的隐患，也希望当地的防控部门对于此次疫情做进一步的排查 ，查出此次病毒的传播源头究竟出在哪里
，这样子也是对当地疫情防控工作有一定实质性的帮助 。

目前新冠病毒的传播速度依然非常快，所以我们一定要提高警惕 ，千万不要因为自己的一时疏忽大意
，而让新冠病毒有机可乘，而且现在传播的新冠病毒已经变异成了德尔塔病毒株和非洲病毒株 ，这两种变异的新冠病毒对于人体的伤害更大
，而且传播速度也更快，这也是对于我国新冠病毒的防控工作一次非常大的挑战 ，在这期间我们一定不要去人多聚集性的场所
，而且出门一定要佩戴口罩，千万不要没有戴口罩出入公共场所或者是接触其他人群
。

防控疫情应该从我做起 ，只有每一个人对防控疫情做到位，这样子新冠病毒才会渐渐消失
，如果我们每一个人对于防控工作都不重视的话，那么就会让新冠病毒的传播速度越来越快 ，传播面积也会越来越快
，到时候病毒传染的人越来越多，就会影响人们的生产生活 ，那样子的话
，我国经济发展也会受到严重的影响，所以面对这突如其来的又一波新冠病毒 ，我们一定要重视起来。

四
、辽宁透析报销新政

2022年

辽宁省医保局会同

14个地市的医保部门和定点医院

共同制定了

《关于规范全省门诊慢特病保障制度的通知》

(辽医保发〔2022〕17号
，以下简称17号文件)

17号文件从五个方面对全省职工医保和城乡居民参保人员的门诊慢特病保障制度进行规范，建立全省病种目录、统一全省病种认定标准 、明确费用保障范围
、合理确定待遇水平以及优化经办服务 。

全省参保人员的待遇水平普遍提高 ，尤其是透析、恶性肿瘤 、严重精神障碍等重特大疾病患者的待遇水平明显提高;在疫情防控常态化的背景下
，医保的经办服务更加便捷
。新政策将自2023年1月起全省施行。

2022年11月18日

辽宁省医保局

待遇保障处副处长付海龙介绍了

17号文件主要的五处亮点:

一
、利于传染病的防治

以艾滋病为例，将艾滋病作为新增病种纳入全省的病种范围 。各地医保部门将为艾滋病患者提供良好的门诊医疗保障待遇
。

自2023年1月份开始 ，全省城镇职工医保和城乡居民医保，每个季度分别为艾滋病患者提供最低不低于2000元和1800元的门诊待遇
，个别统筹地区年度支付额度合计能达到1万元。

患者门诊就诊没有个人起付线，支付比例方面职工不低于85% ，居民不低于80%
，部分统筹地区能达到90%以上 。

二、利于解决因病致贫问题

以透析为例:

一是大幅度提高门诊透析最低支付限额，居民医保不低于6000元/月 ，是目前部分地市标准的1.5倍(提高了近50%)
，利于腹膜透析的推广
。

二是促进医院提升门诊透析治疗效果。支付限额提高后，门诊透析次数可由目前每月12到13次提高到14到15次 ，要求定点医院每月至少提供一次门诊血液透析滤过
，鼓励开展高通透析，总体门诊透析效果会明显改善 。

三是扩大了保障范围。将透析治疗必须的辅助用药 、常规检查化验项目以及医用耗材纳入医保门诊支付范围 ，个人综合费用负担大幅度减轻
，避免因病致贫
。

三
、利于恶性肿瘤的合理治疗

一是将恶性肿瘤细分为4大类，包括门诊放化疗、镇痛治疗 、内分泌治疗和辅助治疗 ，设置不同的支付限额。

二是恶性肿瘤门诊化疗执行住院的医保支付限额，各地普遍在10万元左右
，部分统筹地区门诊化疗的报销比例高于住院报销比例，引导参保患者更多地使用门诊治疗 ，减少不必要的住院治疗 。

三是新增肿瘤患者的门诊镇痛治疗
，年度医保报销额度超过2万元，不需要住院镇痛
。

四、利于重特大疾病的治疗

以严重精神障碍为例 ，我省的17号文件
，是医保部门落实《辽宁省精神卫生条例》的一个具体措施。

病种由原来的以精神分裂症为主扩大到严重精神障碍所有的6个病种，城乡居民的支付比例不低于80% ，每个季度医保报销额度不低于1200元
，年度合计近5000元，对应的医疗费用近7000元 。

据卫生健康部门测算 ，患者常用药品的年度费用集中在5000到6000元之间
，医保支付后，个人和家庭的疾病经济负担将大幅度减轻
。

五
、利于疫情防控常态化下的参保人员就医和

异地长期居住人员的医保认定与报销

一方面 ，扩大了定点医院的范围。取消目前参保患者一年只能限定一家医院的规定，允许患者自愿选择公立医院或民营医院 。

另一方面
，要求各统筹地区按月开展病种认定业务，省内异地长期居住人员在居住地认定的结果 ，参保地承认
，这将大幅度减轻异地居住人员往返参保地进行认定的负担
。

对话:辽宁省医保局

待遇保障处副处长付海龙

Q:

记者:17号文件是全省首次规范门诊慢特病，目前全省确定了41个病种 ，各地参保职工和城乡居民对此都很关注
，请问全省病种目录是如何制定的?不在目录范围内的病种如何处理?

A:

付海龙:目前17号文件确定了41个病种，个别病种又进一步细化。建立全省病种目录这项工作 ，我们按照严格的程序要求
，进行了充分考虑和论证后确定的 。

首先我们确定了病种选择的基本原则
。即将透析、恶性肿瘤(放化疗) 、严重精神障碍
、康复治疗(未成年人)以及糖尿病(合并症和并发症)、脑卒中 、心肌梗死等部分治疗周期长
、对健康损害大、费用负担重且适合在门诊治疗的疾病，纳入全省统一的门诊慢特病病种目录。其次 ，目录是在全省近150个病种基础上
，采用全国病种认同度评分方法，将辽宁现有的职工和居民医保病种合并综合赋分后排序 ，筛选出分数位居前列的病种 。

再次，根据病种的临床科室分布
，调整优化病种结构(种类)并进行专家论证，删除了门诊费用低的病种。对于省局确定的41个具体病种 ，允许各市根据本地患者人数等实际情况
，自行确定本统筹地区的病种范围
。同时省局鼓励支持各地从职工医保开始，探索由病种保障向费用保障过渡办法 ，省直医保将会率先开展探索。

Q:

记者:各地病种确定之后
，病种的认定成为参保人享受门诊慢特病待遇的首要环节 。之前各地的认定标准存在着较大的差距，因其具有很强的专业性 ，请问省局是如何统一全省认定标准的?

A:

付海龙:我省的认定标准
，在学习借鉴外省认定标准和总结各地病种认定实践经验的基础上，由中国医科大学 、大连医科大学
、辽宁中医药大学以及锦州医科大学等高校附属医院以及部分地市的中心医院 ，共计150多名临床专家逐个病种研究论证后确定的
。

临床专家按照“因地制宜、科学适用 ”的原则
，细化病种准入条件，严把病种入口关。

相对于目前各统筹地区的认定标准 ，全省病种认定标准宽严相济，宽的方面如将出现糖尿病肢端坏疽的纳入认定范围;严的方面如将高血压所致血管狭窄程度 、糖尿病合并周围神经病变定量化
，避免低标准纳入造成基金浪费 。

全省认定标准起草完毕之后，反复征求各地意见 ，全省有100多名临床医师给予了肯定意见
，我局采纳了部分医师对于个别病种认定标准细节调整的意见
。

将全省首次统一的认定标准作为试行版本供各地使用，试用一段时间后根据各地情况组织临床专家进行调整完善 ，确保认定标准科学合理。

针对各地存在的部分认定人员长期(24个月)未发生医疗费用的问题
，要求各市全部清退，解决只进不出的问题 。

Q:

记者:17号文件通过提出最低待遇指导线的方式来规范待遇水平
。请问我省待遇标准指导线制定过程中 ，考虑了哪些因素
，具体包括哪些具体内容?

A:

付海龙:按照保障基本
、权责对等和基金收支平衡原则，在综合分析各市现行政策、实地调查 、费用测算以及评估地市统筹基金承受能力之后 ，分别确定了全省职工医保和居民医保的支付比例与支付限额的指导线
，即各地不得低于此待遇标准，可以适当上浮。具体保障待遇包括三方面内容:

起付标准 。除艾滋病、严重精神障碍等12个特殊疾病全省统一不设置起付之外 ，其他由各市自行确定
。

支付比例。我们充分考虑了当前实际支付水平
、拉开合理差距和基金可承受三个要素 。一方面，根据全省实际报销水平
，确定最低支付比例不低于60%、特殊疾病适当提高的基本原则。另一方面，支付比例保持合理差距 ，体现在病种之间 、险种之间
、医院之间共三个维度
。

支付限额。这是全省统一规范的难点
，既要体现职工和居民两个险种筹资差异带来的待遇差距，还要考虑基金可承受能力 ，避免基金浪费 。通过临床科室反复测算和实地调研论证
，我局根据每个病种的临床诊疗实际，确定了待遇享受时限(年度、季度 、月度) ，在此基础上分别确定了职工医保和居民医保的病种支付限额(下限)
。

从实际保障效果来看
，我省大部分统筹地区的病种待遇标准得到了提高，尤其是城乡居民 ，部分地市从20多种增加到40多种
，增加了4个未成年人病种;从病种角度来看，恶性肿瘤
、透析(月定额下限职工医保6600元/居民医保6000元)和严重精神障碍(职工不低于1600元/季度 ，居民不低于1200元/季度)等容易因病致贫的患者实际待遇水平显著提高。

各统筹地区将千方百计筹措资金，确保待遇落实到位
，有条件的地区将在全省指导线的基础上适当上调待遇标准，但部分统筹地区的个别待遇过高造成浪费基金的病种支付限额(支付比例)也应适当下调 。