12月19日,31个省(自治区 、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例 ,其中本土病例2656例 。北京继昨日新增2例本土死亡病例后,今天又新增5例本土死亡病例。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授提醒,大多数奥密克戎感染者都不是重症。北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的 ,会发高烧,带来的重症病人也比较多 。接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备。
12月19日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例。其中境外输入病例66例(广东36例 ,四川10例,北京5例,上海5例 ,内蒙古3例,辽宁2例,山东2例 ,天津1例,黑龙江1例,陕西1例);本土病例2656例(广东1075例 ,北京456例,重庆189例,江西137例 ,福建125例,湖南115例,上海106例,四川93例 ,云南85例,浙江47例,天津45例 ,河南45例,山东32例,陕西26例 ,内蒙古21例,黑龙江17例,山西13例 ,河北12例,吉林5例,江苏4例 ,海南4例,广西3例,贵州1例)。新增死亡病例5例,均为本土病例 ,在北京;无新增疑似病例 。
当日新增治愈出院病例2017例,其中境外输入病例89例,本土病例1928例(广东917例 ,北京288例,云南191例,重庆93例 ,辽宁67例,福建62例,四川59例 ,浙江36例,陕西32例,内蒙古29例 ,黑龙江29例,山东29例,河南21例,海南15例 ,江苏11例,河北8例,贵州7例 ,天津6例,山西6例,上海4例 ,湖北4例,湖南4例,西藏4例 ,青海3例,吉林2例,新疆1例) ,解除医学观察的密切接触者61019人,重症病例较前一日增加23例。
境外输入现有确诊病例467例(无重症病例),无现有疑似病例。累计确诊病例28708例,累计治愈出院病例28241例 ,无死亡病例 。

截至12月19日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35976例(其中重症病例276例) ,累计治愈出院病例341902例,累计死亡病例5242例,累计报告确诊病例383175例 ,现有疑似病例19例。累计追踪到密切接触者15329166人,尚在医学观察的密切接触者291547人。
累计收到港澳台地区通报确诊病例9077536例 。其中,香港特别行政区487553例(出院106301例 ,死亡11210例),澳门特别行政区1569例(出院1115例,死亡13例) ,台湾地区8588414例(出院13742例,死亡14913例)。
专家提醒:北京流行的BF.7绝大部分有症状,将迎来重症高峰
“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高,是疫情海啸 ,在过去的一周我们都已经感受到了。 ”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日在接收《医学界》采访时提醒,接下来的一两周内会迎来重症高峰,因此各医疗机构应该早做准备 。
那么 ,医疗机构应该从哪些方面做准备?感染过新冠后短期内还会再感染吗?新冠病毒会越变异致病力越低吗?王广发给出了他的答案。
接下来疫情会如何发展?
北京是这轮疫情中最先受到冲击的城市之一。王广发透露,这次疫情,重症高峰还没到来 ,医疗资源已经比较紧张了,加上医务人员感染的很多,过去一周 ,各个医院都挺艰难 。王广发所在科室被感染的医务人员挺多的,好在很快就能陆续返岗了,这样人力压力会轻一些。
接下来人员虽然会不那么紧张了 ,但病人量也会紧接着上来,跟随着感染高峰之后,重症的高峰马上就要到来。新冠的特点,不是一上来就是重症 ,而是在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外,感染新冠后引发的基础疾病的加重 ,也有个时间过程 。
综合分析,未来一到两周将会迎来重症的高峰。
接下来应该如何应对?
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既然已经预测到将会出现重症高峰,王广发表示 ,新冠是呼吸道传染病,主要累及呼吸系统,有可能会发生重症肺炎 、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等 ,所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外,冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,也要注意新冠感染后会加重基础疾病 。
从救治上看 ,主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务,包括呼吸ICU、综合ICU、内科ICU 、急诊ICU,甚至儿科的NICU和PICU。我们每10万人的重症床位是10张,像美国这样的发达国家是30张 ,美国在疫情感染高峰时也出现了医疗资源挤兑,可以预见我们肯定也会面临这个问题。
所以各个医院应该赶紧行动起来,第一 ,要尽可能多的扩充重症床位 。第二,要配备好救治设备,医疗机构应该对呼吸机等进行集中管理、集中调配 ,如果可以,要尽快添置呼吸机。第三,组织重症救治队伍。短期内很难培养出一支成熟的重症队伍 ,要把医院里的重症救治队伍整合起来 。第四,除了提高重症救治能力外,还要提高防重症的意识。虽然接种疫苗很重要 ,但我们仍要对高风险死亡、高风险重症的病人,要给予高度关注,这些病人要早用抗病毒药物,从过去的救治经验看 ,是能够降低重症率的。
各地应对有什么不同?
这次,各地疫情高峰的出现是有先后顺序的,有些地区还没到来 。王广发提醒 ,医疗资源不发生挤兑,是危重症救治成功率高的关键因素。疫情还不严重的地区,要赶紧准备资源 ,已达到感染高峰的,要积极准备重症救治资源,组织重症救治队伍 ,合理使用医疗资源。
大多数奥密克戎感染者都不是重症,医疗机构应该对病人进行分级,低风险病人可以回家 ,高风险的病人,即使是轻症或普通型的,也要收住院。同时还要兼顾非新冠患者的诊疗需求 。奥密克戎的传染性太强,传播速度太快 ,院内感染很难避免,这就要求医院做一些腾挪和统筹,合并病房 ,腾出资源,有针对性地投入到最急需的部门。
因南北气候差异,南方虽然疫情高峰也很高 ,但可能重症比例没那么高,不像北方来得那么凶猛。不同地区,疫情基础水平不一样 ,传播风险也不一样,受人口密度 、人口流动性等因素影响,各地高峰会有一些先后 。那些高峰还没到来的地区 ,一定不能存在侥幸心理,赶紧行动起来,准备好发热门诊、急诊、重症救治资源。
发热门诊药品要储备充足,这样做 ,能够分流病人,让轻症的回家。急诊能收得进去,病人不能都积压在急诊科 ,那样病死率必然会高,要腾出空间设置缓冲病区,把急诊积压病人分类甄别 ,保证重症病人有地方救治 。把发热门诊 、急诊和ICU盘活,对医院整体救治非常重要。
本轮新冠疫情高峰会持续多久?
王广发表示,这次疫情高峰大概要持续到春节后。春节后全国整体上会有减缓趋势 ,但基本恢复正常可能要到2月底、3月初 。但同时也要注意,北方停止供暖后,可能还会迎来一个小高峰。
过去三年 ,大家戴口罩做得很好,不仅防住了新冠,也把流感等呼吸道传播疾病防住了。虽然这三年来流感流行的强度减低了,但同时社会流感抗体水平也偏低 ,当流感病毒再次出现时,有可能引起比过去更强的流行,所以即使得过新冠 ,还是主张大家不要轻易摘口罩,特别是到人流密集的场所,还要戴好口罩 。
短期内发生大量二次感染吗?
针对很多人担心的二次感染问题 ,王广发表示,新冠病毒确实特殊,一般六个月左右抗体就检测不到或者很低了 ,另外针对野生株的抗体对奥密克戎的交叉保护作用也有所减弱,这是客观事实,但也不是完全没有保护作用 ,对疫苗还是应该有信心。
这次大范围的感染会产生群体免疫,而且这个群体免疫是针对当前的流行株(BF.7和BA.5.2),所以短期内再重复感染的可能性比较小,但长期再感染的可能也是存在的 ,不过比例不会特别高,大家不用太担心这一点。现在的问题是,我们短期内大量感染造成了医疗挤兑 ,后续的再感染,就不会出现今天这样的感染高峰了,到那时应对上会更自如一些。
新冠病毒会再次变异吗?
新冠病毒发生变异是必然的 ,这是不以人类意愿所决定的 。对新冠病毒的变异要客观看待。现在的确看到奥密克戎传播速度越来越快,传播力越来越强,致病力越来越弱。但北京主要流行的BF.7绝大部分其实是有症状的 ,会发高烧,带来的重症病人也比较多 。当然,现在还没有统计数据 ,不知道到底发生了多少重症,但这和我们过去看到的媒体报道情况是不一样的。
王广发特别提醒,人类不是新冠病毒的唯一宿主,很多动物也是 ,新冠病毒在动物身上的演变规律是怎样的?我们并不清楚,也许在动物身上也越变越轻,但在某个节点上又传到人类社会 ,在人类身上表现就不一定也轻了。所以千万不要觉得新冠一定会越变越弱,它的变异方向在人类社会也许是这样的,也许不是这样 ,在动物界的演变规律更不清楚 。不能仅研究从人类社会分离到的新冠毒株,还要有人去做动物界的新冠病毒监测。
总之,我们对新冠病毒要实事求是 ,既不能完全轻视它,也不要视为洪水猛兽,从科学上真正了解它 ,认识它,再制定我们的策略,切忌拍脑袋,切忌凭空猜想。
有的 。
(一)严格控制人员流动。市民除接受核酸检测和紧急就医等 ,原则上非必要不外出,不串门 、不扎堆、不聚集。机关、企事业单位 、村(社区)、小区、产业园区、商厦严格实行围合管理,设立专人专岗 ,凭出入卡进入,入口严格实行测温 、扫场所码、查验健康码、查验24小时内核酸检测阴性证明或核酸检测中证明等措施 。
(二)实行临时交通管控。除保障城市基本运行和疫情防控相关的车辆在落实相应管理措施的前提下予以通行外,其他车辆(包括电动车 、自行车)原则上不流动(紧急就医等特殊情况除外)。地铁、公交所有站、场全时段暂停服务。
(三)除承担防疫任务的医务工作者 、保供人员、社区工作人员、城市运行保障工作人员 、志愿者、机关事业单位干部职工 ,其他人员原则上居家办公,或就地转为社区志愿者,向所在社区报到 ,全面参与社区防疫工作和社区服务 。
上述措施,将根据疫情防控形势变化适时调整。疫情防控、人人有责,希望广大市民群众理解 、支持、配合。若出现因不履行主体责任、拒不执行防疫要求造成疫情传播的单位和个人 ,将依法追究责任 。
自8月份以来,全国疫情在局部时有发生,国庆将至,全国各地疫情 ,海南 、西藏已经实现社会面清零,陆续恢复正常生产生活秩序,但贵州、四川成都等地防控形势依然严峻复杂。
海南:全省实现零新增 ,疫情进入收尾阶段
15日,海南省卫健委发布通报,9月14日0-24时 ,海南省无新增新型冠状病毒肺炎感染者。自2022年8月1日至9月14日24时,海南省累计报告感染者20712例 。其中,本土确诊病例8618例 ,三亚市6592例;本土无症状12094例,三亚市9054例。
当前,海南省本轮新冠肺炎疫情防控已进入收尾阶段 ,所有市县已实现社会面清零,逐步转入常态化疫情防控。
另据海南省三亚市委宣传部官方微信消息,自2022年9月15日12时起,三亚解除全域临时静态管理 ,逐步有序恢复正常生产生活秩序 。
西藏:多个地区社会面清零,有序恢复正常生活
9月12日起西藏昌都市,9月14日起阿里地区 ,先后实现社会面动态清零目标,逐步恢复正常的生产生活秩序。此外,林芝、昌都 、那曲、山南4市也已于8月底实现社会面清零目标。
目前 ,各地区优先开放超市、药房 、理发店等各类民生相关经营场所;公共文化活动场所、旅游景点、休闲娱乐场所等继续暂停营业;养老机构 、儿童福利机构、监所等特殊场所继续实行闭环管理 。
北京:学校仍是疫情防控重点,存三条独立传播链
9月14日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上 ,北京市政府新闻发言人徐和建表示,当前北京处于疫情防控的关键期,学校仍是首都疫情防控的重点。
9月6日以来 ,北京先后有三所学校出现了聚集性疫情,病毒属于奥密克戎变异株不同分支,为京外输入的三条独立传播链,社会面外溢风险总体可控。其中北京化工大学昌平校区聚集性疫情和中央民族大学附属中学聚集性疫情平稳 ,处于收尾阶段;中国传媒大学聚集性疫情总体可控,但仍有新增。
四川成都:疫情扫尾阶段,仍可能存在风险
9月15日 ,成都市人民政府新闻办公室疫情防控工作新闻发布会上通报,成都市近三日新增阳性病例明显下降,14日新报告病例均为管控中发现 ,全市疫情形势总体向好 。但成都仍有137个高风险区域、88个中风险区域。成都本土疫情扫尾阶段,仍可能存在风险。
成都市疾控中心应急办主任范双凤表示,成都高新南区 、锦江区、青羊区、金牛区、武侯区 、成华区仍有多个街道还有临时封控区 。
辽宁:仍有新增 ,沈阳中小学校有序复课
9月12日,沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部发布公告,全市中小学校、幼儿园、校外培训机构有序恢复线下教学 ,具体安排按照教育部门通知执行;全市各类公共场所有序放开。此外,从9月13日起,恢复所有客运站和县际 、县内客运班车经营(含郊区),以及省际、市际线路班车和省内旅游包车。
不过 ,9月14日0至24时,辽宁省新增8例本土无症状感染者,其中沈阳市报告2例、大连市报告6例 。
贵州:紧急追加8000万元 ,采购新冠抗原检测试剂
9月15日,贵州省卫生健康委员会消息,贵州新冠肺炎疫情防控工作有喜也有忧。可喜的是 ,贵阳新增阳性病例数呈下降趋势,遵义本轮疫情继续造成社会面传播可能性较小,形势可控。从3轮全员核酸检测结果来看 ,检出阳性感染者人数呈逐日下降趋势,但单日新增阳性感染者人数仍处高位 。贵州省毕节市织金县新冠肺炎疫情形势仍然十分严峻。
9月14日0时至24时,贵州全省新增新冠肺炎确诊病例5例 ,新增无症状感染者302例。贵州全省现有新冠肺炎确诊病例34例,现有无症状感染者1033例 。
9月14日,贵州省财政厅发布消息,在此前追加5000万元疫情防控医药物资经费基础上 ,于9月12日再次紧急追加8000万元疫情防控医药物资储备应急采购备用金,用于支持疫情防控医药物资保障工作,助力打赢疫情防控阻击战。
“在9月10日至10月31日之间 ,国务院联防联控机制强化优化了一系列防控政策措施。” 9月8日,国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表介绍 ,措施包括乘坐飞机 、高铁、列车、跨省长途客运汽车 、跨省客运船舶等交通工具需持有48小时内核酸检测阴性证明;跨省流动人员抵达目的地后,应积极配合当地完成“落地检”;入住宾馆、酒店和进入旅游景区等人流密集场所时,要查验健康码和72小时内的核酸检测阴性证明。