冠心病在传统意义上讲是由于高盐饮食 ,高脂饮食,动脉粥样硬化这些因素造成的冠脉狭窄,引起的冠心病 。但是经过临床实践,并对大量的病人进行追踪治疗和研究 ,发现很多病人的血脂也不高,也没有高盐饮食。但仍然有冠心病,这就没法解释了 ,所以在一些特例病人和特种行业的病人进行研究。发现精神因素在冠心病的发生过程当中,起到至关重要的作用,比如这个病人长期处于紧张状态 ,那么他就会出现体内神经递质的增加、激素的增加,造成血管高度痉挛,最后引发冠心病 ,这是情绪因素。
冠心病根据不同的临床特征,治疗手法并不相同,最常见的慢性稳定性心绞痛的治疗 ,是由暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合症状,通常见于冠脉狭窄达到百分之五十以上的患者 。高脂血症尤其是高胆固醇血症是冠心病发生的主要危险因素,已证实胆固醇水平和冠心病之间存在明确的正相关。冠心病与低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,在高胆固醇血症的男性中开展的干预研究证实 ,降低血胆固醇水平也就降低了随后发生的冠心病的发病率,并延缓了冠状动脉粥样硬化的进展。
心律不齐则是频繁出现心跳加快、心跳不齐等症状,严重的还会伴有头晕等 。随着工作生活节奏不断加快 ,人们过劳的概率也更大,所以当代职场年轻人也更容易被冠心病等心脑血管疾病找上。因此,在日常生活中 ,我们必须注意工作状态、心理状态,以及生活状态。现代社会工作压力大,内卷严重 ,加班熬夜都是常有之事,但即便工作忙碌,我们也要记得身体健康的重要性 ,切勿本末倒置,拾起工作,丢了健康 。
多吃米饭糖尿病风险不会升高
新研究显示,多吃米饭糖尿病风险不升高 ,很多人尤其是糖尿病患者都松了一口气:啊,看来我可以敞开了吃米饭了。
真相解读:
最近一篇科学新闻发表于《Diabetes Care》杂志上:

尽管对其他亚洲国家来说,多吃米饭的确会增加糖尿病风险 ,但对中国人来说,多吃米饭却不会显著增加糖尿病的风险,甚至一天吃 450克大米 ,相当于煮出来的米饭5碗,都没事[1]!
很多人看到这都松了一口气:啊,看来我可以放心吃米饭了。
这个科学期刊的权威性和PURE研究(全称为The Prospective Urban Rural Epidemiology)中该营养流行病学研究人员的专业性是毋庸置疑的 。但这个研究结果真的适合用来指导我们的饮食生活吗?
未必。
首先 ,该研究的受访者有4万多名中国人。在这4万人中,81%的受访者是小学和中学文化,82%是中等体力劳动和重体力劳动者 ,显然是以低收入体力劳动者为主要研究对象 。
而同时,看健康类新闻且关注国外最新研究结果的群体,大部分应是受过大专以上教育,其中每天在电脑面前工作的脑力劳动者比例较大。
换句话说 ,这项研究是在低收入、除了粮食之外其它食材比较少、营养状态不够理想 、平均教育水平较低,中高体力活动的人群中做的,得到的结果不一定适用于生活富裕、主食以外其他食品丰富、脑力劳动为主 、体力活动量小的人群。
比如建筑工人、农业工人 ,一天吃 5碗米饭有什么可怕?他们常年高强度体力劳动,肌肉充实,而且吃完饭就要流汗干活 ,充实的肌肉可以容纳血糖,大量体力活动会消耗血糖,所以餐后血糖大幅度升高的机会并不大。
其次 ,同样是体力活动者为主,研究中纳入的其他亚洲国家,特别是南亚国家 ,包括印度、巴基斯坦和孟加拉国,增加白米的摄入量会增加61%的糖尿病风险 。为什么中国受访者与其他亚洲国家的受访者结果有差异?研究者的解释是:
(1)中国受访者的饮食结构整体更健康,摄入了更多的蔬菜 、豆制品等,所以白米饭的升血糖作用显得不那么明显。
(2)中国所吃大米的种类和南亚国家有差异 ,其淀粉的黏性强一些。
(3)中国人的米饭摄入量比南亚国家的受访者少一些(中国受访者平均是 450克,而南亚国家受访者平均每天吃精白大米多达630克),所以米饭带来的血糖影响没有那么大 。
我认为 ,这些分析中,第一点是合理的,第二点则完全站不住脚 ,第三点也不够准确。
(1)这个结果在某种意义上凸显出了膳食结构和整体营养的重要性。一个合理的膳食结构,要比某种具体食物更加重要 。不吃米饭,改成馒头、大饼或者小米粥等 ,如果整体营养不合理,运动又很少,未必就能降低患糖尿病的风险。只考虑主食的种类 ,不考虑其他食物的配合,没有多大意义。那些吃白米饭相对较少的人,是把白米饭换成饼干薯片,还是把白米饭换成了全谷、豆类 、蔬菜、瘦肉、鱼类、奶类 ,恐怕这才是问题关键所在 。
(2)研究者对大米类型的分析有一定逻辑性,因为不同品种的米 、不同的加工方式都会带来血糖反应和营养价值的巨大差异。不过,与这篇文章作者的推测相反 ,中国人爱吃的大米并不是低血糖反应的类型。和南亚地区所吃的长粒大米相比,东北大米(粳米类型)中的直链淀粉更少,支链淀粉更多 ,血糖指数更高[2] 。即便是南方所种的籼米,也不如南亚大米的颗粒长、直链淀粉多。中国的大米饭烹调方法,会把米饭烹调得柔软可口 ,比南亚的米饭质地柔软得多,消化速度会更快。所以,想从大米类型上找差异 ,来证明中国人吃米饭不容易患糖尿病,恐怕在科学上站不住脚。
(3)同样都是体力活动人群,为什么南亚国家吃更多的大米?很大程度上,可能是因为他们的其他食物来源更不丰富 。
因此对这篇研究 ,应当这样理解:
1、这篇文章的结论适用于中等和强体力劳动者,可能不适合于轻体力活动的脑力劳动人群。千万不要因为这篇文章,就认为自己可以放心每天吃四五碗白米饭 ,无需顾虑糖尿病风险。
2 、此前部分研究提示白米饭摄入量增加时可能增加糖尿病风险,但这种关系的关键在于到底用什么食物来替代白米饭,营养平衡是否改善了 。而不是只要少吃白米饭就能预防糖尿病。
3、不必迷信“抗糖大米 ”、“低糖电饭煲”之类的概念产品。印度等南亚国家所吃的大米支链淀粉更少 ,消化速度更慢,但并没有拦住糖尿病高发的问题 。因为延缓消化速度,并不等于改善营养价值。
4 、整体的营养充足和膳食平衡 ,比如吃到充足的蛋白质、豆类和蔬菜,可能比仅仅少吃白米饭更有利于预防糖尿病。
糖尿病是一种身体活力不佳、代谢能力较差的状态 。合理的营养有利于预防糖尿病。此外,除了碳水化合物的摄入量 ,应当更多地考虑体力活动量,以及整体的营养素供应情况。
参考文献:
1 Bhavadharini B, Mohan V, Dehghan M, et al. White Rice Intake and Incident Diabetes: A Study of 132,373 Participants in 21 Countries. Diabetes Care, 2020, September 1.
2 Kaur B,Radawana V, Jeya C, et al. The glycaemic index of rice and rice products: a review, and table of GI values. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2015, 56(2): 215-236
3 Ma R C W, Lin X, Jia W. Causes of type 2 diabetes in China [J]. The Lancet Diabetes& Endocrinology, 2014, 2(12): 980-91.
4 Bhavadharini B, Mohan V, Dehghan M, et al. White Rice Intake and Incident Diabetes: A Study of 132,373 Participants in 21 Countries[J]. Diabetes Care, 2020.
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7 Golozar A, Khalili D, Etemadi A, et al. White rice intake and incidence of type-2 diabetes: analysis of two prospective cohort studies from Iran[J]. BMC Public Health, 2017, 17(1): 133.
8 Dong F, Howard A G, Herring A H, et al. White rice intake varies in its association with metabolic markers of diabetes and dyslipidemia across region among Chinese adults[J]. Annals of Nutrition and Metabolism, 2015, 66(4): 209-218.
9 Hu Y, Ding M, Sampson L, et al. Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies[J]. bmj, 2020, 370.
、操作风险,是指由于不完善或有问题的内部操作过程、人员 、系统或外部事件而导致的直接或间接损失的风险 。这一定义包含了法律风险 ,但是不包含策略性风险和声誉风险。
2、信用风险,是金融机构整体风险管理构架中不可分割的组成部分,它由风险管理委员会下设的信用风险管理部门全面负责。信用风险管理部门直接向全球风险经理负责 ,全球风险经理再依次向执行总裁报告。信用风险管理部门通过专业化的评估、限额审批、监督等在全球范围内实施信贷调节和管理 。
3 、流动性风险,指商业银行虽然有清偿能力,但无法及时获得充足资金或无法以合理成本及时获得充足资金以应对资产增长或支付到期债务的风险。