河南出院患者复阳，如何为出院患者进行健康指导

一 、新冠患者出院后有可能“复阳”吗

重阳的概率是10%。

冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病 ，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同，例如中东呼吸综合症（MERS）和严重急性呼吸综合症（SARS） 。新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒
，如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。

同一种毒株病毒感染过以后，半年内不用担心再次感染
。老年人、婴幼儿再感染的风险比较高 ，但基本上也是在感染过三个月
、半年以后。对年轻人、免疫功能正常的人
，基本上半年内再感染的风险是非常低的，不用过分担心这个问题 。

中国工程院院士钟南山也表示 ，国外目前资料显示
，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎 ，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染同一毒株
。

对于目前国内的流行株而言
，感染后再感染的风险主要与自身免疫力和间隔时间相关。所谓的短期内“复阳 ”，其实就是核酸并没有彻底转阴 ，还在临界值处波动
，并不是再次感染 。

感染一次新冠病毒后，人体形成的抗体会起到一定的保护作用 ，但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力
，康复者不能完全避免二次感染
。

再次感染的风险也与病毒进一步变异的情况有关。未来
，病毒变异越明显，再感染的风险就越大 。而且 ，每个人的具体情况也因人而异
，波动较大
。所以，对于新冠康复者来说 ，疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施。

二 、新冠肺炎出院后复阳是什么意思

上海市发现30多例新冠肺炎出院患者在14天隔离期内复阳 。不时报告的“复阳”病例引起公众普遍关注
。一项由北京协和医院李太生教授牵头完成的研究指出
，已达到临床康复标准的新冠“常阳
”“复阳”患者并不罕见，且核酸持续或反复阳性并不一定意味着传染风险增高。该研究相关结果曾于去年9月发表在期刊《新兴微生物与感染》上 。

“复阳 ”指的是新冠肺炎患者康复后 ，核酸检测提示已经转阴
，但经过一段时间再次检测为阳性的现象。“常阳
”指的是新冠感染者痊愈后，核酸检测较长时间保持阳性的情况
。目前主流观点认为 ，“复阳”与“常阳 ”很可能是同一类人群。

国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组成员
、首都医科大学附属北京地坛医院感染二科主任医生蒋荣猛教授，在武汉的一项主要任务就是对“复阳
”以及“常阳”者进行研判和管理 。他表示
，目前主流观点认为，“复阳 ”患者是没有传染性的
。但对“复阳
”患者进行隔离和医学观察是必要的。

“经对病毒全基因组测序分析 ，这位香港患者两次感染的病毒基因谱系不同 。”李太生指出
，这一案例说明人体可以重复感染不同毒株的新冠病毒，但这不属于“复阳 ” ，而是二次感染
。对此
，蒋荣猛表示，部分核酸“复阳
”患者可能不是单纯的“复阳” ，如果有不同毒株流行区的旅行史或居住史
，需注意是否为二次感染。

“新冠肺炎作为一种新发传染病，很多方面都突破了我们以往的认知 ，包括‘复阳’在内的很多问题都需要我们不断去认识 。 ”李太生分析
，假阴性可能是“复阳”的原因之一
。任何实验室检查都存在假阴性的可能，原因有多个方面。比如 ，目前核酸检测采用的是聚合酶链技术，就受温度等环境因素的影响 。

三、新冠出院后即使复阳也不传染,这是为什么呢

新冠出院后即使复阳也不传染
，这是因为与住院阶段相比，患者出院后身体已经康复 ，过着处于正在康复的阶段
，即使核酸检测结果为阳性，但是他们身体中的病毒核酸载量已经降低了10万倍 ，在进行细胞培养的实验中
，样本中并不能分离出活病毒，证明此种情况病毒核酸的传染性是极低的 ，并且在相关案例的追踪调查中
，也并未发现复阳患者发生传染的情况
。因此可以证明新冠出院后即使复阳也不传染。新冠患者出院后复阳，大多数都没有任何症状 ，少数人会有喉咙不适的情况
，但是也需要住院治疗 。

大多数人在感染新冠病毒经过治疗康复后，不会出现复阳的情况。但即使发生了复阳的情况也需要焦虑不安 ，此时身体正处于恢复中，或者是已经康复
，大多数人都不会有明显的不适，因此不再需要住院进行治疗
。复阳的人群也不应该受到歧视。研究表明 ，即使复阳
，患者身体所含的病毒也特别少，根本不会造成传染的情况 。因此 ，他们在社区活动是绝对安全的
，没有必要引发人们的恐慌
。

现在新冠病毒已经变异，出现了新的毒株。它的致病能力降低 ，但是传染性明显加强了 。我身边的好多朋友都感染了
，但是，我们没有必要惧怕它
。只要我们心态好 ，多休息
，多补充营养，再对症进行治疗 ，那么很快就能战胜病毒，使身体康复。

还有一点需要注意的是
，即使核酸检测结果为阳性，但是身体没有任何症状 ，那么就不需要进行特殊的治疗 。如果身体出现了明显的不适
，那么就需要对症进行治疗
。但是服用药物一定要看清楚说明书，多种药物不宜叠加使用。