新冠的主要医生(新型冠状)

一 、有几个新冠专家阳过

上海已进入快速感染期，好几位专家都阳过了

2022-12-19 11:20

来源：越牛新闻

“估计下来 ，超过99%的新冠病毒感染病人
，将在社区医疗机构治疗，二级
、三级医院则承担着不到1%的重症救治任务 。两者都很重要 ，但走出疫情的关键在社区医生
，在分级诊疗的基层，以及充足的药物储备
。 ”

12月18日上午 ，在上海市卫健委组织的新冠病毒感染医疗救治培训会上
，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在谈到如何打赢疫情新形势下的保卫战 ，如是研判。

上海已进入新冠病毒快速感染期

“在座好几位专家都感染过了
”



张文宏教授在培训中列出美国 、英国
、新加坡、香港等地的奥密克戎毒株大流行高峰期第一波峰值与延续时间对比 。

“最近，大家已经看到越来越多的人感染新冠病毒
，在座好几位专家都感染过了，所幸大多是轻症或无症状
。”张文宏表示 ，从上海的数据看
，奥密克戎毒株呈现显著的毒力降低 、传播隐匿
、传播度较广的趋势。上海已进入新冠病毒快速感染、病例数指数级上升阶段，要做好这波疫情将持续2—4个月 、明年上半年才会慢慢走出疫情的准备 。

“新加坡在今年1月放开 ，一个月内达到疫情高峰
，并持续到今年4月15日才到低谷，中国台湾今年4月放开 ，一直到8月份病例数才降下来
，低谷时每天还有2万例感染
。 ”张文宏以新加坡、中国台湾等地的疫情数据，预判了上海这波疫情的可能情形。

他认为 ，必要的时候
，为了避免集中感染
、拉平感染曲线，会采取学校线上上课、有阳性感染者的单位居家办公等措施 。

他详细解析了新冠病毒的演化过程及致病特征。“新冠病毒不是什么稀奇古怪的病毒 ，已知感染人的新冠病毒有7种，在基因测序中
，新冠病毒家族种的α属毒株229E 、NL63和β属毒株OC43
、HKU1，最为常见
。
”

“常见到什么程度？基本上你每年都会感染 ，而且反复感染——让你的身体建立免疫屏障
，虽然病毒不断变异，但感染后的症状会比较轻 ，这些病毒就归属于感冒病毒。”他提醒
，尽管经过三年演化，奥密克戎毒株已经演变为比较轻的病毒序列 。但对于脆弱人群的攻击性依然存在
。尤其是对于年龄大于80岁以上的人群 ，他们是主要的潜在重症病人。除了年龄
，慢性肾病、高血压以及一些神经系统疾病，以及没有接种过疫苗 ，都是成为脆弱人群感染后重症化的可能因素 。

张文宏再次强调
，一定要把养老院等脆弱 、高危人群集中的场所反向保护好，只有当整个社会建立非常好的免疫屏障 ，当医疗资源充足时，才能慢慢打开养老院的大门
。

社区医疗机构是上级医院“护城河 ”

二
、新冠阳性

为啥全国人民都在嗓子疼？不少网友直呼“原来不止我这样
”……今年五一假期过后
，就有网友在社交平台发帖，说自己出现喉咙肿痛 ，越来越严重的刀片嗓与感染新冠时类似
，还担心和新冠感染有关，是不是“二阳”了？！于是 ，“二阳 ”、“咽喉炎”等相关话题一度登上热搜
，引发很多网友的关注和讨论。

有的网友怀疑是“新毒株
”，不然为什么有那么多人咽喉炎；

有的网友估摸着可能是近期榴莲大量上市 ，大家“吃多了榴莲”；

也有的网友嗓子疼了几天之后
，发现确实是“阳了 ”；

……

对此，浙江省人民医院感染科主任潘红英表示 ，「临床中发现
，二次感染新冠的患者，普遍症状较轻 ，出现明显咽喉痛的情况较少 。若患者没有出现发烧，说明是无症状或轻症
，那么也就同样不可能出现咽喉痛
。」现阶段我国大部分人都接种过新冠疫苗，且经历过2022年底国内各地一波感染高峰 ，人们体内仍有新冠抗体。

还强调说
，出现咽喉痛，也不要过于焦虑 ，若同时出现发烧 、咳嗽
，怀疑是新冠病毒感染，可以自己进行新冠抗原检测 。假如检测结果是阳性 ，注意自我隔离
，或是前往发热门诊就诊
。如果检测结果为阴性，但咽痛明显
、无法自行缓解 ，可以到医院耳鼻喉科检查
，排除其他病菌感染等问题。

咽喉炎是指发生在咽喉黏膜及周围淋巴组织的炎症反应 。70%～80%的咽喉炎由病毒引起，比如：流感、新冠病毒感染 、EB病毒感染
、链球菌感染等都是比较常见的咽痛原因。通常表现为上呼吸道症状 ，咽干、咽痛 、咽痒、说话声音嘶哑；也表现为咽喉异物感
、吞咽困难
。

新冠病毒的症状，主要是侵犯下呼吸道
，同时也可能出现上呼吸道症状。除了咽喉疼痛以外，还会伴随有发烧、干咳 、流鼻涕等症状 。

但是 ，如果有咽喉痛很严重
，出现以下几种情况时，也是需要及时就医的：

总之吧 ，不管是咽喉炎还是新冠感染
，日常中大家可以通过下面几个方法来缓解嗓子疼，很有效：

保证日常饮水量

建议健每天喝1500毫升水左右 ，可以多次
、少量喝
，不要等到口渴再喝
。因为，一定的湿度对咽部黏膜有滋润和保护作用。

盐水漱口

盐水冲洗咽喉部位的黏膜可以起到杀菌和缓解炎症的作用 。具体做法：在一碗温水中加入小半匙食盐 ，等食盐充分溶解后用来漱喉咙
。口含20~30秒吐出
，再用清水漱口就可以了。

蒸汽润嗓

嘴张开，以适当距离对着有热气的水杯 ，注意水温不要超过60℃，可以每天2次
，每次20分钟左右，如此2~3天可以很好的缓解喉咙疼痛症状 。

改善空气湿度

空气太干、空气污染会加剧嗓子疼 ，可以通过加湿器改善环境湿度
，有助于缓解嗓子疼症状
。大家需要要注意的是，使用加湿器时 ，尽量选择纯净水或煮开放凉的水
，或选择有除菌功能的加湿器。

实际上，即使是新冠感染也不要慌 ，因为
，大多数普通人在感染新冠病毒后通常能够自愈，只有一些存在基础疾病的人群才有可能需要药物干预 。所以 ，当出现咽喉疼痛的症状时
，除了做一些日常保养，也要在经过医生评估后合理使用药物 ，您懂了吗？

三 、新冠有后遗症吗

据英国天空新闻网报道，有研究显示
，不少新冠患者即便治愈出院，仍会出现一些长期症状 ，包括焦虑
、抑郁、呼吸困难 、疲劳等
。一位伦敦男子就饱受这些后遗症的困扰。

据报道
，32岁的汤姆·斯泰特(Tom Stayte)是一名企业家，他曾于3月份感染新冠 ，并在之后的9个月里持续遭受各种后遗症的侵扰 。

斯泰特表示
，他的症状包括呼吸困难
、盗汗、肌肉痉挛 、皮疹
、血管肿胀、口齿不清 、吞咽困难、神经痛
、腹痛、体重减轻 、认知问题
、思维混乱、幻闻 、幻味和幻听
、四肢麻木和刺痛。

斯泰特告诉天空新闻：“没有哪一天没有病痛
。有时我觉得自己像个囚犯。回首过去，我意识到 ，每天早上醒来都能拥有健康的身体是一种特权 。
”

“我以为年轻和健康会保护我
。我错了。我过去经常跑马拉松
，现在连温和的瑜伽都练不好 。”

斯泰特说：“我很害怕，但医生和顾问一直坚持说我患了焦虑症
。当医生无法通过验血或扫描来解释我的症状时 ，他们往往否认我生病了
，或者对我的症状轻描淡写。 ”

“我觉得我要疯了 。当我终于找到一个在线患者群体时，我哭了 ，我意识到我并不孤单
。我们现在知道，每10个感染新冠的人中
，就有一个会继续遭受长期后遗症的折磨。
”

斯泰特表示，虽然自夏天以来 ，他的情况有所改善
，但距离恢复“正常”仍有很长的路要走 。“没有人真正知道我们什么时候能好起来，或者我们是否能好起来
。 ”

报道称 ，根据英国国家统计局的数据
，多达18.6万英国人，在长达12周的时间内 ，遭受新冠后遗症的困扰。目前
，英国已经开设了60多家诊所来帮助这些患者 。得了新冠是怎样一种体验？这恐怕是没有得新冠的人最好奇的事情。华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与危重症病学研究所所长、原副院长姚尚龙一家三口都是医务人员，在疫情开始时都感染了新冠 ，“得病症状就是发热全身乏力
，一查，核酸阳性 ，治好之我们一家三口就都没什么感觉了
。
”姚教授在接受《医师报》记者采访时说。但记者以“后遗症”为关键词在网上搜索，发现其中不乏很吓人的报道 。报道中新冠感染者会出现味觉颠倒 、幻觉
、心脏问题等
，并且这些症状不是持续一两天，而是几个月
。

新冠长期症状听起来很严重 ，但在中国患者身上发生程度如何？今年1月
，发表在《柳叶刀》上的研究显示，新冠患者出院半年后 ，有76%的患者报告仍至少残留一种症状。对此
，姚尚龙教授表示，身边很少人有长期症状 ，该研究可能是因为调查的金银潭医院是武汉疫情中心
，重症患者较多缘故 。如果新冠恢复期症状不严重是不是不需要注意？也不是
。两会期间，全国人大代表、天津中医药大学校长张伯礼院士接受采访时表示 ，中国患者出现的新冠长期症状较欧美国家发生率和程度均轻。但程度轻不代表没有
，新冠病毒究竟会对人体造成哪些残留伤害？

新冠恢复期症状几何？

有分析认为，新冠病毒感染人体后可分为急性感染期和慢性恢复期 ，急性感染期病毒核酸检测阳性，体内病毒量多
，并出现咳嗽等症状，也可能是无症状；在慢性恢复期 ，病毒核酸检测转阴
，但病毒感染给人体各个组织和器官带来的伤害还未“痊愈 ”，需慢慢恢复 。

新冠病毒感染导致的很多症状是可恢复的 ，恢复过程因人而异
，有长有短
。但总体上新冠引起的身体问题恢复时间长 、症状也更多，有的症状无法观察到 ，需要随访检查；有的症状对健康影响较大
，还需尽早对症治疗。

1
、超六成现疲劳综合征

新冠住院患者出院半年后，最常见的症状是疲劳或无力（63%） ，持续时间长达数月
，一般不影响患者日常活动 。WHO编写的国际疾病分类中，病毒感染后疲劳综合征被归在第六大类“神经系统疾病
”中
。许多种病毒感染者都会报告病毒后疲劳综合征。到目前也尚无针对病毒后疲劳综合征的治疗方法 。最有效的治疗可能就是完全休息。

2、呼吸系统：肺间质改变

新冠肺炎主要攻击人体下呼吸道的细支气管及肺泡 ，即使核酸转阴仍可能有程度不一的恢复期症状
。研究显示，新冠患者出院半年后
，重症患者胸部影像学检查异常，这表明其器官仍未完全恢复。56％重症患者存在弥散功能障碍（肺通气能力下降） ，最常见的CT异常表现为肺间质改变
，这与SARS的长期肺部表现相似 。中重症患者还会出现肺纤维化
。

中日友好医院肺炎防治专家组组长詹庆元表示，肺的修复能力非常强 ，绝大部分的肺纤维化都是可以修复的。但是对极重患者
，可能会发生肺纤维化的恢复期症状，要加强康复 。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出 ，针对新冠肺炎患者肺纤维化问题
，国家卫健委已出台相关规范，要求做好出院患者的健康管理
。患者出院后 ，要通过康复手段对其进行干预
，避免肺纤维化的发生发展。