新冠密接者需做几次核酸，新冠密接者需要隔离多少天

一 、次密切接触者隔几天做一次核酸检测 次密切接触者怎么判定

1次密切接触者隔几天做一次核酸检测次密切接触者一般是隔两天做一次核酸检测，如果密切接触者在隔离医学观察期间前两次核酸检测均为阴性 ，次密切接触者第1
、4、7天核酸检测是阴性
，那么次密接触者可于第7天解除隔离医学观察，如果密切接触者前两次核酸检测有阳性结果 ，那么其次密切接触者将按照密切接触者管理。

2次密切接触者怎么判定密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内
，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触）至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活 、同一密闭环境工作
、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员 ，一般以密切接触者的家属、同事等人群为重点 。

3次密切接触者是居家隔离还是集中隔离集中隔离
。

与密切接触者接触频繁的家属 、同事等人群属于次密接触者，且在《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》中指出
，新冠确诊患者的密切接触者（简称密接）和密接的密接（简称次密接），需要在12小时内转运至集中隔离场所进行隔离医学观察 ，因此次密切接触者是需要集中隔离医学观察的。

4次密切接触者的接触者需要隔离吗一般不需要 。

次次密切接触者一般是次密切接触者疫情防控期间确诊者的密切接触者的密切接触者的密切接触者
，这类人群一般是采取“7天居家隔离+7天居家健康监测 ”的管控措施，而次密切接触者的接触者还未达到次次密切接触者判定原则 ，因此一般不需要隔离
。

建议这类人群做好个人防护
，尽量减少聚集性活动，关注自身健康状况 ，坚持勤洗手、戴口罩
、常通风、公筷制 、“一米线
”
、咳嗽礼仪等良好卫生习惯和健康生活方式
，提高自我防护意识和健康素养，科学落实各项防控措施 ，自觉防疫。

二、最新新冠密接的政策

上海进一步优化调整相关疫情防控措施

上海市疫情防控工作领导小组办公室发布进一步优化调整疫情防控的相关措施,具体如下:

一 、优化调整密切接触者隔离管理方式

(一)对符合居家隔离条件的密切接触者,由

“5天集中隔离医学观察+3天居家隔离医学观察”调整为“5天居家隔离医学观察 ”

,也可自愿选择集中隔离 。

(二)对目前正在集中隔离的密切接触者,符合居家隔离条件的,可“点对点
”闭环返回居住地,实施后续居家隔离医学观察。

(三)在本市不具备居家隔离医学观察条件的,实施集中隔离医学观察
。

二
、优化调整来沪返沪人员防控措施

(一)取消来沪返沪人员抵沪前需通过随申办“来沪返沪人员服务”小程序填报相关信息、抵沪后及时向所在居村委和单位(或所住宾馆)报告的要求。

(二)来沪返沪人员抵沪后不再实施“落地检 ”“三天三检”和“第5天进行1次核酸检测
”;未开展“落地检”“三天三检 ”的,不再对其“随申码
”赋黄码 。

(三)来沪返沪人员抵沪不满5天者,其“随申码”“场所码 ”等展示界面不再显示“来沪返沪不满5天
”的标记提示,不再限制其进入相关公共场所
。

上述优化调整措施自2022年12月8日零时起实施。后续,我市将根据国家政策和疫情形势,持续优化调整相关防控措施 。

请广大市民继续做好个人防护,减少不必要的聚集,外出规范佩戴口罩,主动扫“场所码”,尽快接种疫苗,当好自己健康的第一责任人
。

专家解读“新十条 ”后上海优化调整防控:

“小步走 、不停步
”呵护高危脆弱群体

今天,国务院联防联控机制根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控
、切实解决防控工作中存在的突出问题,出台《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(又称“新十条”)。(详情)

上海今晚进一步优化调整相关疫情防控措施,针对密接隔离管理方式、来沪返沪人员防控措施等进行调整 。优化措施基于怎样的考虑进行调整?下阶段应对奥密克戎变异株该如何防治?解放日报·上观新闻记者第一时间采访专家进行解读
。

“新十条 ”是基于一步步优化完善的结果

上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华表示,“新十条
”的发布,是我国经过长期医疗卫生和疾控体系建设与考验,有效诊疗技术 、中药等药物治疗
、全人群疫苗完全接种率超过90%、群众健康意识和素养明显提升等诸多有利因素促进之后,一步步优化完善 、创造有利条件的结果。

“正如中国疾控中心日前公布的国际和国内监测数据表明,奥密克戎变异株及其进化分支、
、系列,以及后续出现的、和重组体XBB等的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株呈明显减弱的趋势 。”郑军华说,

“以大家最为关心的肺部感染为例,病毒感染人肺细胞(calu-3)的能力是一个参考指标
。研究指出,奥密克戎的这一能力明显降低,在细胞内的复制效率比原始株低逾10倍。 ”在小鼠模型里也发现,小鼠感染奥密克戎后,肺部病毒的含量比原始株低至少100倍 。

“可以说,由于奥密克戎的致病力和毒力已经大幅降低,市民们不必过于恐慌。”郑军华说,我国新冠重症及其关联死亡处于较低水平,这与积极的预防策略和统筹优质救治力量有关
。“有优化 、有坚持
、更有未雨绸缪,都体现着科学防控、精准施策的深刻内涵意义。
”他同时提及,

随着政策的调整,医院和医务人员的压力会明显增加,需要做好相关的预案和医务人员 、医疗物资
、急诊、发热门诊 、重症监护室等的准备;建议对医务人员的疫苗接种情况和效果做分析,做好阶梯式接种准备;做好小分子等相关药物医院储备 。

“奥密克戎的毒力虽减弱,后遗症也无需过度恐慌,但这并不意味着我们能躺平
。”郑军华说,“为了自己和家人的健康和安全,我们仍需‘坚持三件套
、做好五还要’,筑牢防护意识。 ”

普通人群逐步放开

高危人群慢慢放开

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授说,此次发布的“新十条
”中,一些内容在上一版优化20条已有所涉及,例如“科学精准划分风险区域”等 。除此之外,一些亮点也可圈可点,

“不再对跨地区流动人员查验核酸阴性证明和健康码、不再开展落地检 ”,上海同步对来沪返沪人员优化调整防控措施,这些都将有利促进地区流动
。

此外,养老院 、福利院
、医疗机构、托幼机构 、中小学等特殊场所仍要求核酸阴性证明,则是为了呵护高危脆弱人群。

值得注意的是,“新十条
”中提出:感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治 。专家表示,这样的举措意在将有限的医疗资源留给重症、危重症患者及时抢救,降低致死率
。

以之前的外地疫情为例,16万感染者致死率小于千分之一,没有基础疾病的年轻人几乎没有重症风险,死亡人群基本是80岁以上有基础疾病的高危老年人。

在专家看来,“小步走
、不停步”的优化措施,逐步一些社区感染人群会出现 。怎样权衡好感染控制与社会经济发展,需要社会多方面共同贡献智慧
。

胡必杰还提出,此次“新十条 ”中需提供核酸阴性场所中,没有提及大学校园,这是由于大学生群体抵抗力好,重症风险低。而医疗机构医务人员如果感染控制不到位,易成为疫情“放大器
” 。

正因此,“新十条”想要传递的信息是:对普通人群需要逐步放开,对高危的脆弱人群需要慢慢放开,同时确保医务人员感染预防到位,这样对整个医疗救治体系不会冲击太大,让有限医疗资源可以在关键时刻发挥重症、危重症的救治作用。

逐级开展判定培训

筑起脆弱群体免疫屏障

“新十条 ”中还提出,要加快推进老年人新冠病毒疫苗接种
。

各地坚持应接尽接原则,聚焦提高60至79岁人群接种率 、加快提升80岁及以上人群接种率。同时作出专项安排;要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌 。

肿瘤患者是一个不可忽视的群体
。近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任张俊等专家联合发布了《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)》明确提到:实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险
、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群,更需疫苗防护;实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效,在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后,应鼓励患者积极接种新冠疫苗,建议足量 、足疗程
、按照推荐剂量和剂次完成。

对于市民普遍担心的安全问题,专家解释:如接受手术的肿瘤患者,接种疫苗时间可以放在术前一周以前或术后身体恢复后酌情择期安排;如接受化疗,应至少在化疗前两周或化疗结束后一至两周接种;如接受放疗,短程放疗患者可待疗程结束后再接种,考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿,也可在放疗的任何阶段进行接种 。

而接受内分泌、靶向治疗的患者,建议经评估后再接种
。“总而言之,在没有特殊急症的情况下,肿瘤患者应该常规打 、正常剂量打,打疫苗本身的安全性和有效性是确切的,也是为自己和家人筑牢一层防护网。
”张俊说 。

三
、新冠疫情次密接者的防控要求

、判定原则

密切接触者

疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始 ，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员
。对于通过多次核酸检测方式（如高风险职业人群的定期核酸检测）发现的病例
，其密切接触者的判定时限为从最后一次核酸检测阴性采样时间起至隔离管控前。由流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的活动轨迹等大数据信息 ，依据以下原则判定密切接触者：

1.共同居住生活人员；

2.直接照顾者或提供诊疗 、护理服务者；

3.探视病例的医护人员
、家属或其他有近距离接触的人员；

4.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员；

5.在办公室、会议室 、车间、班组
、宿舍、教室等同一场所有近距离接触的人员；

6.密闭或通风不良环境下共用卫生间 、共乘电梯
、共餐（同桌／邻桌／频繁经过）、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；

7.乘坐同一交通工具并有近距离接触（1米内）人员
，包括交通工具上照料护理人员 、同行人员（家人
、同事、朋友等），具体判定原则见附件5－1；

8.暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；

9.现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员 。

密切接触者判定时 ，优先判定和管理与病例接触频繁 、持续时间长等感染风险较高的密切接触者
，及时开展核酸检测
。对于较为复杂的病例活动场所（如餐厅
、娱乐场所、超市等密闭空间场所），需结合场所监控录像 、消费记录
、场所类型、环境状况 、通风情况、个人防护情况等综合研判 ，基于研判结果
，可适度扩大密切接触者判定范围。

密接的密接

对与感染风险较高的密切接触者同住
、同餐、同工作（学习） 、同娱乐（如棋牌
、卡拉OK）等接触频繁人员判定密接的密接 。判定原则为密切接触者与病例或无症状感染者的首次暴露至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者近距离接触但未采取有效防护的人员。

涉疫场所暴露人员

与疑似病例、确诊病例和无症状感染者共同暴露于婚（丧）宴 、餐馆
、超市、商场 、农贸（集贸）市场等人员密集和密闭场所 ，但不符合密切接触者
、密接的密接判定原则的人员
。

二、接触者管理

管理方式与期限

1.密切接触者管理。发现密切接触者应当于8小时内转运至集中隔离场所
，进行集中隔离医学观察 。转运前尽量待在单独房间，戴好口罩
。转运过程中做好被转运人和转运工作人员的个人防护 ，做好转运工具的消毒。密切接触者采取“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”管理措施（以下简称“7+3 ”管理措施） 。居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护
，尽量避免乘坐公共交通工具
。发生较大规模疫情时，为缓解集中隔离点资源严重不足 ，可采取“5天集中隔离医学观察+5天居家隔离医学观察”措施（以下简称“5+5
”管理措施）。密切接触者的隔离管理期限为自与病例 、无症状感染者末次暴露后算起 。

对于特殊人群可采取7天居家隔离医学观察
，应当加强指导和管理，严格落实居家隔离医学观察措施
。

（1）14岁及以下儿童。若其父母或家人均为密切接触者 ，首选集中隔离医学观察
，在做好个人防护和保持人际距离的情况下，儿童可与父母或家人同居一室 。如仅儿童为密切接触者 ，可在社区医务人员指导下
，做好个人防护和保持人际距离，由家人陪同儿童居家隔离医学观察；有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童的陪护人员
。

（2）半自理
、无自理能力以及有严重基础性疾病的密切接触者。原则上实施集中隔离医学观察措施 ，由指定人员进行护理 。如确实无法进行集中隔离医学观察
，可在社区医务人员指导下，采取居家隔离医学观察。有基础疾病的人员和老年人不能作为陪护人员
。

2.密接的密接管理。密接的密接采取7天居家隔离医学观察 ，每日应做好体温和症状监测，在第1、4 、7天各开展一次核酸检测 。如密接的密接隔离观察期间核酸检测均为阴性
，且对应的密切接触者在隔离医学观察期间前两次核酸检测均为阴性，可于第7天解除居家隔离医学观察；如密切接触者前两次核酸检测有阳性结果 ，将密接的密接调整为密切接触者
，按照密切接触者管理
。

3.涉疫场所暴露人员管理。与疑似病例、确诊病例和无症状感染者共同暴露于婚（丧）宴
、餐馆、超市 、商场
、农贸（集贸）市场等人员密集和密闭场所，但不符合密切接触者、密接的密接判定原则的涉疫场所暴露人员 ，经风险评估对感染风险较高的人员采取核酸检测措施
，在判定后的第1 、3天各开展一次核酸检测 。

管理流程

1.知情告知
。实施医学观察时，应当书面或口头告知医学观察的缘由
、期限、法律依据 、注意事项和疾病相关知识 ，以及负责医学观察的医疗卫生机构及联系人和联系方式。

2.核酸检测 。采取“7+3”管理的密切接触者
，在集中隔离医学观察的第1
、2、3 、5
、7天各开展一次核酸检测；在居家健康监测的第3天开展一次核酸检测
。采取“5+5 ”管理的密切接触者，在集中隔离医学观察的第1、2 、3、5天各开展一次核酸 ，居家隔离医学观察第2
、5天各开展一次核酸检测。密接的密接在居家隔离医学观察的第1、4 、7天各开展一次核酸检测 。

3.健康监测
。居家健康监测期间不外出
，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具。每天早
、晚对密切接触者和密接的密接进行一次体温测量 ，并询问其健康状况，给予必要的帮助和指导 。

4.异常症状处理。医学观察期间
，密切接触者和密接的密接一旦出现任何症状，如发热、干咳 、乏力
、咽痛、嗅（味）觉减退 、腹泻等 ，需立即向当地疾控机构报告
，并按规定送定点医疗机构诊治，采集标本开展实验室检测与排查工作
。如排查结果为疑似病例
、确诊病例 ，应当对其密切接触的人员进行调查和医学观察。

5.医学观察解除 。解除集中隔离时
，对“人、物 、环境
”同时采样进行核酸检测，如结果均为阴性可解除集中隔离；如物品或环境核酸检测阳性 ，排除隔离对象感染的可能后
，方可解除集中隔离
。居家隔离医学观察期间检测结果均为阴性后解除居家隔离医学观察。疑似病例排除后，其密切接触者和密接的密接可解除隔离医学观察 。

管理要求

集中或居家隔离医学观察期间应当独立居住 ，减少与他人接触
，原则上不得外出
。如须外出，须经管理人员批准 ，并佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩。

信息报告

实施密切接触者医学观察的医疗卫生机构应当填写《密切接触者医学观察健康状况监测个案表》，做好登记和统计汇总（见附件5-2） 。及时通过密切接触者医学观察健康状况信息网络报告模块进行上报
。各地需对每一例上报信息做好质量审核。

附件5-1＆5-2